入夜的油城，

寂静的小东江边，

冬夜灯影疏，倦鸟已归巢。

从白天到夜晚，

城市热闹喧嚣了一整天，

凌晨时分，霓虹熄了、街上冷清了，城市渐渐恢复了宁静，

但是在这份宁静中，还有一艘生命救治之舟在不停运转着。

凌晨四点，人最困倦，睡意正浓，

绝大多数人已安稳酣睡梦正甜，

但在这里，医护人员清醒着，还工作着，还忙碌着......


　　　　凌晨，寂静无人的街道：
　　　　　

　　　　　


　　　　凌晨，喧闹忙碌的急诊科：
　　　　　

　　　　　

跨越一百公里 彻夜抢救重症病人

深夜的ICU里，病人大多已沉沉入睡，监护室里只有吃力的呼吸声和各种不停运转的仪器声。面对病情起伏不定、复杂多变的重症病人，医护人员从来不敢懈怠，精神高度集中，对病人做全方位护理，时刻关注病人的生命体征数据，根据病情变化立刻调整治疗方案。他们还要随时应对突发入院的重症病人，成功抢救了一个又一个病人的生命之后，黑夜也已成为过去。


　　　　连夜出车奔赴外地接病人：
　　　　　

　　　　　

　　　　　

凌晨五点多，在该科全体医护人员不眠不休地与病魔奋战了近10个小时后，突发心梗的重症病人的病情终于明显好转，此时的他们才松了一口气，一抬头才发现天已微亮。

这天晚上九点，我院重症医学科接到了来自信宜某医院的电话，一名突发心梗的病人在该院做了介入手术治疗后，出现了心源性休克，病情十分凶险，该院希望茂名市人民医院重症医学科的ECMO团队提供技术帮助和设备支持。接到信息后，我院重症医学科主任立刻调度全科资源，安排4名ECMO团队成员带上体外膜肺氧合系统，马上前往100公里外的信宜市某医院；同时安排所有待班及休息的医护人员回院准备抢救工作。


　　　凌晨的温柔与守护：
　　　　　

　　　　　

ECMO团队到达信宜市某医院后，立刻应用体外膜肺氧合系统实施救治，ECMO为患者失代偿的心脏、肺脏提供功能支持，减少正性肌力药物使用、降低呼吸机参数，使心肺得到了充分休息。为该重症病人争取到了更多的抢救治疗时间后，在ECMO团队的护送下，该病人于凌晨三点顺利转运至我院重症医学科。由于科室已经提前做好了充分的准备，在病人进入重症医学科的那一刻就立刻展开治疗，呼吸机支持、用药、抗休克等等。这场持久战一直到凌晨五点方歇，以病魔投降告终。

从深夜至破晓，只要有这一句“病人的病情明显好转”，全体医护人员彻夜未眠的所有付出和努力都是值得的。

“负重”前行   只为病人的“岁月静好”

夜晚的介入手术大多是急诊手术，有时候刚买了票和朋友看电影、刚回到家喝上一碗热汤、刚躺下准备休息，一个电话值班，介入团队就又要立刻返回医院。


　　　　穿着沉重铅衣为病人手术的介入团队：
　　　　　

　　　　　

　　凌晨四时许，我院导管介入室的值班团队被医院急诊科的一通电话叫醒，从接到电话起，团队所有人都必须在20分钟内回到医院。赶到了医院后，团队立刻穿上工作服有条不紊地开始做介入准备工作，为病人争取抢救时间。这是一台急诊心梗手术，我院作为国家级的胸痛中心，严格按照国家要求规范化心梗病人的治疗，我院救护车接到病人后，急救人员发现疑似心梗，第一时间将病人相关信息发到医院胸痛中心，心内一科手术团队进一步确诊，导管介入室团队提前就做好准备，病人到达医院后，进入导管介入室开通血管，经过耐心、充分的沟通，得到病人家属的配合，病人从入院到血管开通时间不到60分钟。


　　　　彻夜灯火通明的手术室：
　　　　　

介入团队做手术时，都会穿戴着重达三十多斤的铅帽、铅围脖和铅衣，手术一台接一台地做，甚至一天下来连续做十几台手术，常常一站就几个小时或更长时间。由于工作强度大、铅衣沉重且不透气，腰酸、背痛成了是这群“铅衣战士”的职业病。顺利完成手术后，导管介入室的男护士小袁一边整理着病人的资料，一边淡定地说：“虽然做完手术后腰酸背痛的，但是已经习惯了这种铅衣带来的‘安全感’，这对于介入团队来说已是家常便饭。”

即使自己的事情再忙他们也不敢耽误哪怕一秒种，即使身上的铅衣再重他们也不能轻易脱下，因为他们知道，一秒钟就能决定一个病人的命运；因为他们知道，面对病人岌岌可危的生命，医护人员这个职业身份的重要性；因为他们知道，只有尽最大的努力才能守护患者的健康。

委屈是你  治病救人也是你

急诊科在我院1号楼门诊大厅西侧，即使是在凌晨时分里，急诊科的大厅里依旧喧闹，充斥着病人的咨询声、孩子哭闹声、医生的解答声、护士的安抚声……，救护车一次次的到来，一声声清亮的救护车的鸣笛声在寂静的深夜尤为清晰，疾速而来的救护车停在急诊科门口，急诊的医生护士们不停地投入新一轮的急救工作中。


　　　　病人送走一个又迎来一个，急诊人员忙碌得像上足了发条的时钟：
　　　　　

　　　　　

　　　　　

　　　　　

　　　　　

急诊科医护人员有条不紊的工作被一声声不堪入耳的叫骂声打断了，原来是一位酒后骑摩托车翻车导致腿部手部多处受伤的大叔在大声呼痛，并不断辱骂着为其清理伤口的医护人员，导致医护人员无法继续为其做治疗。经验丰富的急诊科护士阿颖立刻与病人家属沟通，并与病人家属一起耐心安抚病人的情绪，继续努力为病人进行治疗。对少数患者的不理解甚至无理取闹，医护人员只能用行动去化解矛盾。一整个忙碌的夜晚，阿颖都没有时间整理自己的情绪，治疗好醉酒病人后，转身又投入到另一场急救中。事后阿颖无奈地表示，深夜的急诊科接诊比较多的通常是一些醉酒的、外伤的、高烧的、急性肠胃炎的病人，也非常理解各种急症病人焦虑的心情，只是在被辱骂的时候，还是会很委屈，但是治疗工作还是要继续。

当问起急诊科医护人员今晚接诊的病人是否很多，是否很忙很累的时候，他们说“已经习惯了，忙起来都记不清了，但是每晚几乎都是高强度工作”。尽管面对着高强度的工作和少数不和谐的声音，急诊科的医护人员还是秉持着“为病人服务”的理念，放下心里的委屈，尽量安抚少数情绪激动的病人或者家属，以专业的水平和态度快速救治急危病人。


　　　　放射科医务人员深夜阅片，为临床提供精准诊断依据：
　　　　　

曾问医生和护士“是否见过凌晨四点的医院”，他们无一例外地回答：“何止凌晨四点呢，一天十二时辰都经历过。”

凌晨的医院里，疾病不会因为夜深而不再侵扰病人，医护人员也不会因为夜色而放缓忙碌的节奏。为了不辜负性命相托的信任，医护人员熬过了一夜又一夜的通宵，挺过了一个又一个苦头，忍受着一次又一次的委屈，最后都会变成人们最想要的健康。医护人员表示，只要成功救治病人，无论多苦多累都值得，对于他们的工作情况，他们不求每一个人都感同身受，但希望能得到更多的理解，得到每一位患者和家属的积极配合。

 

镜头外的思考：

凌晨四点，当病魔来袭，当生命遭遇不测，谁在我们身旁？谁为我们彻夜奔忙？在病魔面前，生命脆弱，病人不易，患者家属不易，倾全力与病魔搏斗守护生命的医护人员更加不易。当我们身临其境感受了凌晨四点的医院，目击了凌晨四点医务人员的工作强度和压力后，我们对医院的工作更多了一份理解与支持。

  （陈月姝 雷晶晶 林显滨 钟钧宇 朱昭）