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脑卒中社会危害大，而导致脑血管病高发且造成严重危害的主要原因，是由于缺乏科学的防病保健知识，养成了不健康的生活方式。就脑卒中的防治知识，记者采访了中华医学会广东分会神经内科学会委员、茂名医学会神经病学分会主任委员、茂名市人民医院院长助理、脑血管病防治中心主任杨职教授。
脑卒中分脑缺血和脑出血
脑卒中分为脑缺血和脑出血两大类。动脉粥样硬化、高血脂、高血压等可以引起脑血管斑块形成、狭窄、堵塞，堵塞严重就会出现脑梗死，病人会出现相应脑功能区的功能丧失，会出现肢体活动不灵便、无力、吐字不清，甚至不能说话。而脑出血则是大脑内血管破裂引起的出血，常常因为情绪激动、血压飙升等因素诱发，突然发病通常表现为突发头痛、恶心呕吐、言语不清、小便失禁等。杨职教授建议，如出现以上任何一种症状，应及时到医院就诊，以免错过疾病的早期诊治。
脑卒中致病高危因素
脑卒中患者多具有发病高危因素，如高血压病、糖尿病、心脏疾病、血脂代谢紊乱、短暂性脑缺血发作、吸烟与酗酒、血液流变学紊乱、肥胖、年龄和性别因素等。主要危险因素：高血压或者正在服用降压药物、高胆固醇血症或者正在服用降血脂药物、糖尿病、年龄超过50岁。
一般危险因素 ：心房颤动或有其他的心脏疾病、呼吸睡眠暂停、直系亲属中患过脑卒中或心脏病史、吸烟、大量饮酒、缺乏体育运动、膳食含饱和脂肪酸或油脂过多、肥胖、男性、牙龈经常出血、肿痛和牙龈萎缩、牙齿松动、脱落以及缺血性眼病史、突发性耳聋等。
高危人群：具有以上2项主要危险因素、具有1项主要危险因素和2项以上（包括2项）一般危险因素、既往有卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）的病史者。杨职教授建议，高危人群需接受筛查。
40岁始应做颈动脉B超检查
由于动脉粥样硬化、高血脂、高血压等可以引起脑血管斑块形成、狭窄、堵塞，一旦血管严重堵塞就会出现脑梗死。杨教授指出，在血管有狭窄但还没有完全堵塞，在出现不可逆损害之前就要早期诊断、早期治疗，可以避免脑卒中的出现。通常脑动脉狭窄的检查措施有以下三种：（1）颈部血管超声及经颅多普勒检查，简单易行，可筛查颈部血管狭窄，一般可用于40岁以上人群体检的初步检查；（2）头颅影像检查（CT或MR），能够筛查脑组织病变状况，也可了解脑血管的情况；（3）脑血管造影，这是目前国内外诊断脑动脉狭窄最直接、准确的手段，用来确定脑动脉有无狭窄，及其部位和程度，也可以了解脑血流侧枝循环情况。检查结果对于选择最佳治疗方案有重要作用。
健康生活方式可控制危险因素
杨职教授表示，75％的脑卒中是可以预防的。平常饮食需注意避免暴饮暴食，宜低脂、低糖、低盐，多食富含维生素的蔬菜水果与蛋白质，少食动物脂肪；适当补充钙剂；戒烟、酒；生活有规律，劳逸适度，加强体育锻炼，适当控制体重；保持心情舒畅，心理平衡；定期体检。控制脑中风危险因素的措施主要包括：控制血压，高血压患者务必长期坚持药物治疗，一般血压应控制在140/90mmHg以下；及时治疗心脏病、糖尿病、无症状性颈动脉狭窄等疾病；有脑中风危险因素者避免口服避孕药；避免吸毒。
杨教授提醒，冬天脑卒中患者中有75%-80% 是缺血 性脑卒中，病人会出现面部麻木、口角歪斜、说话不清或视力模糊等症状 ，严重 时甚至还会 昏迷、死亡。因此，有心脑血管慢性病的患者，入冬一定要在医师指导下使用抗血小板药物和降脂药物，势必控制好血压、血糖，并积极戒烟戒酒。
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