如何预防地贫患儿出生
2016-05-19 10:42
地中海贫血是一种遗传病,因遗传基因缺陷导致合成血红蛋白异常,进而红细胞寿命缩短、破坏加速,引起进行性溶血性贫血。临床上常见α、β两种类型。在我国,发病人群主要集中在广东、广西及周边省份,如湖南、湖北、江西、福建、四川、云南、贵州等。广东是地贫高发地区,育龄人群地贫基因携带率高达16.83%,相当于每6个人中就有1人携带地贫基因。
多数人只是携带地贫基因而不表现出贫血症状,称为地贫基因携带者。地中海贫血最大的危害是父母将地贫致病基因同时遗传给下一代,生出重型地贫患儿,给家庭造成沉痛的经济和精神负担。重型α地贫患儿多在出生时或出生不久后就死亡。重型β地贫患儿,往往要不断输血维持生命,多于青春期前夭折。
重型地贫患儿的出生,是因为父母同为地贫基因携带者,经过初筛和基因诊断,可以确定一对夫妇是否是地贫基因携带者。因此婚前地中海贫血筛查、轻型地中海贫血患者婚后自觉接受产前筛查等,可明显降低重型、中间型地中海贫血患儿的出生率。目前,预防地贫患儿出生有两种方法,一是地贫筛查和确诊。所有孕妇在孕前和孕早期接受血常规检查,凡MCV、MCH小于正常值,提示地贫基因携带可疑者,夫妇双方需进一步地贫筛查(血红蛋白电泳检测)和地贫确诊检查(地贫基因检测)。二是产前诊断,夫妇双方均为同种类型的地贫基因携带者,每次怀孕应在孕期进行遗传咨询和产前诊断(包括绒毛活检、羊水穿刺或脐带穿刺),如果胎儿确诊为重型地贫患儿,应及时终止妊娠。
