水痘是由水痘-带状疱疹病毒所引起的疾病。水痘是原发性感染，多见于儿童，临床特征是同时出现的、全身性斑疹、丘疹、水泡及结痂。水痘的病原体是水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus，VZV）,属疱疹病毒，为双链的脱氧核糖核酸（DNA）病毒。直径为150～200nm，为有包膜的正20面体。该病毒对外界抵抗力弱，不耐热和酸，不能在痂皮中存活，能被乙醚等消毒剂灭活。人是已知的自然界唯一宿主。

二、流行病学特征。

传染源： 病人是唯一的传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性， 易感儿童接触带状疱疹病人后，也可发生水痘。

传播途径:主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，亦可通过接触被污染的用具传播。

易感人群:普遍易感，易感儿童接触后90%发病，6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿，病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。

流行特征:全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。

 

三、临床表现

1．前驱期  

婴幼儿常无症状或症状轻微，在出现低热、全身不适的同时已有皮疹出现。年长儿和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状，持续l～2d 后才出现皮疹。

2、出疹期  

皮疹以红色斑疹、丘疹、疱疹、结痂顺序演变。疱疹为单房性，椭圆形，直径3～5mm，周围有红晕，经24小时，水疱内容物变混浊，壁薄易破，常伴瘙痒，愈后多不留疤痕。皮疹连续分批出现，同一时间可见不同性状的皮疹 。如继发感染，则成脓疱，结痂、脱痂时间延长。

四、预后

水痘的预后一般都良好。痂脱落后大都无疤痕，但在痘疹深入皮层以及有继发感染者，可留下浅疤痕，通常出现在前额与颜面，呈椭圆形。重症或并发脑炎、肺炎者，预后差，甚至可导致死亡。

五、防控措施

（1）养成良好的个人卫生和生活习惯，饭前便后及接触脏东西后要洗手，勤换、勤洗、勤晒衣服和被褥，双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏、擤鼻涕后)应立即洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。

（2）每天定时开窗通风数次，保持室内空气新鲜。

（3）流行高峰期应避免去人群密集场所，如出现相关症状应及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。

（4）按相关接种要求及时和全程接种水痘疫苗，提高自身免疫力，有效预防疾病的发生。

（5）充足休息，避免过度疲劳，合理睡眠；补充营养，科学饮食，宜多食些富含优质蛋白、微量元素的食物；加强锻炼，增强自身免疫力。

注意

本病传染性很强，如果发现患儿应立即隔离，起码到痘疹全部结痂。发热患儿应卧床休息，给予易消化食物和充足水分。病儿皮肤应注意清洁，由于皮肤瘙痒，防止抓伤，应剪短指甲，带手套。