“医生，你帮我妈妈看看她鼻子这个肿起来的东西是什么？都两年了还不见消，真是奇怪。”

近日，茂名市人民医院耳鼻喉科诊治了一位80岁的老奶奶，专家经过了解得知，原来这位老奶奶在2年前不小心碰伤鼻子后就出现米粒大小的肿物，期间去过其他医院看过很多次，但治疗效果都不理想。两年期间，肿物逐渐增大，出血增多。患者与家属均以为这只是普通的炎症，所以直到前来医院问诊时，患者都对这个肿物都没有太在意。

看到这颗形状怪异的肿物，耳鼻喉科专家不由地警觉起来，按照以往的临床经验，这很可能不是普通的肿物炎症。初步判断为鼻翼肿物，考虑恶性肿瘤，基底细胞癌。但需先取局部病检确定肿物性质才能明确诊断。

患者进行组织病理的检查。组织病理检查显示：符合基底细胞癌。

当听到犹如晴天霹雳般的消息，可吓坏了患者及家属，本以为只是小小的“肿物炎症”没想到竟然是癌症！

“这个肿瘤能切除吗？切得干净吗？切完之后鼻子切损是不是很丑？面容是否能保全？术后会转移吗？”老奶奶的女儿很是孝顺，听到患者的病情后连着问了好几个问题。

面对着家属的焦虑和不安，耳鼻喉科专家耐心地和患者家属讲解病情和治疗方案：基底细胞癌，虽然是恶性肿瘤，但是一般不会发生远处转移。但如果切除不干净容易复发，所以只要完整切除，就基本能痊愈，同时也会充分考虑家属的诉求，在保证手术的治疗效果的同时也保全老奶奶的面容。因为老奶奶年纪较大，心功能欠佳，耳鼻喉科专家团队术前讨论请相关科室会诊评估手术风险，一是可以进行放疗治疗，但因老奶奶年龄大，可能出现会皮肤坏死；二是手术治疗。

通过专家的通俗易懂的解释，使家属一颗悬着的心也稍稍安定了一些，并决定配合耳鼻喉科专家，选择手术治疗。

手术如期进行，耳鼻喉科专家团队术中考虑皮瓣转移位置在内眦部转移及鼻梁部伤口大，可以转移皮瓣较大，但是美容效果差。于是决定从鼻唇沟面部转移，重建鼻唇沟。手术顺利完成，病理报告显示切缘干净，未残留癌细胞。

术后，专家团队对着患者家属说道：“术后切口恢复良好，很快老奶奶就可以康复出院了。

看到这个好结果，患者和家属由衷地发出了感谢，赞扬茂名市人民医院耳鼻喉科的医护人员的医术精湛。

耳鼻喉科专家提醒大家：多基底细胞癌，该病多见于老年人，50岁以上多见。诱因为创伤、日光照晒、好发于头、面、颈部及手背部等处，尤其是面部较突出部位，开始是一个皮肤色到暗褐色浸润小结节，有高起卷取的边缘。中央开始破溃，结黑色坏死性痂，中心坏死向深部组织扩散蔓延，呈大片状侵袭性坏死，可以深达软组织和骨组织。该病与日晒有明显的关系，因此多见于浅肤色、有长期日晒史的人群。在青少年时就应该注意防止过度日光暴晒，老年人更应该保护好皮肤，防止过强的日光照射，对各种慢性皮肤病应积极治疗。防止发生癌变。

此文转载自2023年7月7日，茂名市人民医院微信公众号服务号