今年1月，我院入选广东省第二批高水平医院重点建设医院名单。我院领导高度重视，动员全院力量全力投入到高水平医院建设的工作中。我院妇科抓住此次重大发展机遇，充分利用资源优势，持续提升该科医护人员的临床、科研、教学、服务能力，并在医院的大力支持下，于今年1月初与中山大学附属第一医院妇科共建专科联盟，进一步推动医院妇科专科快速、规范发展，通过团结协作、资源互补、平台共享、学科帮扶等形式，提高区域内各医疗机构对妇科相关疾病的诊疗水平，为患者提供更高效、更优质、更便捷的医疗服务。
　　顺利摘除91岁高龄老太巨大卵巢肿瘤
　　近日，一名九旬阿婆因突发腹痛被送至我院妇科就医，经检查后发现患者盆腹腔有一个约15x20cm的巨大包块，我院妇科主任潘敏仔细检查后，初步诊断患者为卵巢囊肿蒂扭转，需尽早进行手术。但潘敏主任考虑到患者已是91岁高龄，加之人消瘦，皮下脂肪少，切口生长缓慢，能否承受术中及术后可能出现的如血栓、切口愈合不良等并发症还是一个未知数。但如果不切除这个巨大的肿瘤，患者将持续承受腹痛、难进食等痛苦。经潘敏主任与妇科专科联盟成员单位中山一院沈慧敏教授充分评估患者，排除心肺功能异常，并征得家属同意后，手术团队为患者精心制定了尽量缩短手术时间、减少手术切口的微创手术，整个手术过程进行的非常顺利迅速，全程仅用时40分钟。术后经医护人员精心护理，高龄阿婆的伤口如期愈合，现已平安出院。
　　卵巢癌晚期并肾功能不全患者的福星
　　该患者2年前在广州某大医院被确诊为卵巢癌并肝脾等远处转移，由于病情已属晚期，患者已无法手术，一直用紫杉醇、顺铂等化疗手段控制病程。在化疗几个疗程后患者病情虽然得以控制，但由于铂类药物对卵巢癌治疗效果虽好，却对肾有着较大毒性，患者开始出现肾功能衰竭症状，。当患者来到医院再次接受检查时，意外发现双侧卵巢肿瘤竟已迅速增大。患者在家属的陪同下来到我院妇科就医，潘敏主任了解到病人情况后非常重视，迅速组织全院大会诊，综合各科意见，并与联盟成员中山一院沈慧敏教授反复斟酌后，制定了缜密的手术及术后化疗方案后，手术团队为患者施行开腹手术，术中见双侧卵巢肿瘤，包膜完整，彻底清除，术中术后施行腹腔热灌注化疗，减少药物对肾的毒性。最终，我院妇科团队与专科联盟成员单位成功携手攻克了这个晚期癌症恶魔，手术进行的非常成功。如今，患者已康复出院，重拾起了生活的希望。
　　妙手摘除长达十三年的痛苦魔咒
　　每个月都因经期而痛得死去活来，坐卧不安，伴肛门坠胀痛，甚至为求丝毫的缓解而不得不长时间保持跪姿，止痛药也只能解决一时的痛苦，伴随而来的是每月经前一周便开始对疼痛的恐惧、失眠......这是一名重度痛经的患者的真实日常写照，这位37岁的患者，被病魔折磨了整整13年，5年前的她曾在外院行腹腔镜手术，却因腹腔粘连改开腹子宫腺肌瘤剔除及卵巢巧克力囊肿剥除术，术后予孕三烯酮、止痛药控制，并注射达菲林半年，但是效果却并不理想，每个月的痛经仍进行性加重，伴月经过多、贫血。最终该患者在家人的陪同下来到我院妇科就医问诊。经检查，患者初步诊断为盆腔深部子宫内膜异位症、子宫腺肌症并子宫肌瘤、双侧卵巢巧克力囊肿、中度贫血、盆腔粘连。
　　据潘敏主任介绍，子宫内膜异位症常见症状是痛经，症状轻重不一，病因未完全明确，机理是子宫内膜异位种植于子宫肌层、卵巢、盆腔、直肠、膀胱等部位而出现的相应症状，如痛经、便血、血尿等。深部子宫内膜异位症痛经最严重，甚至非经期也痛，性生活疼痛，常误诊为盆腔炎。可引起盆腔脏器严重粘连解剖结构不清，手术非常困难，相比普通癌症手术难度大，所以又称该病为“良性肿瘤恶性行为”。但其根源在子宫内膜及异位的内膜结节，不彻底清除则极易复发。患者及家属充分考虑后，为避免术后再次复发的痛苦，坚决要求切除子宫及彻底清除异位病灶，并希望微创手术。潘主任团队及中山一院教授在仔细检查患者情况，并充分评估手术风险及微创手术可行性后，最终为患者施行了腹腔镜下困难型全子宫+右附件切除+左卵巢巧克力囊肿剥除+盆腔深部子宫内膜异位灶切除及盆腔粘连松解等。术程顺利，术后患者如期痊愈，十三年的痛苦魔咒妙手摘除。
　　后腹膜肿瘤一一让很多妇科医生望而却步的“地雷”
　　一名26岁的患者，曾于1年前在化州某医院行右侧卵巢囊肿剥除术，术后发现阴道深部右侧壁内盆腔底部扪及包块，实性，约5x6cm，不活动，与盆壁固定。由于考虑盆底后腹膜内的肿瘤所在部位遍布粗大血管，还有输尿管、神经穿插而过，稍有不慎则会出现致命性大出血，或损伤输尿管、肠管、神经等，如同踩地雷一般危险，因此当地医生均不敢轻举妄动，没再进一步手术。患者虽然身体没有什么不适，但身携良恶性质不知肿瘤，造成患者极大的心理负担，于忐忑不安中度过了一年。
　　近日听说我院妇科与中山一院建立了妇科专科联盟，再难的手术也能解决，该患者便前来医院就诊。经潘敏主任检查后，初步考虑右侧阴道深部及宫颈右穹窿、膀胱右侧与骨盆之间的肿瘤，位于后腹膜内。若经阴道手术，视野小，肿瘤周围血管及输尿管等暴露不清，且肿瘤固定盆壁，难以切除；若行腹腔镜手术，盆腔表面看不见肿瘤，需打开后腹膜，充分显露血管、输尿管、神经，手术难度大；若开腹手术，难度系数虽然稍减，但考虑患者年轻需尽量追求切口小而美观，因此潘敏主任团队在与中山一院教授详细分析患者病情，充分评估手术风险后，决定在腹腔镜微创手术下拆此“地雷”。手术过程中，当手术团队打开患者后腹膜时发现肿瘤就位于右侧膀胱与阴道壁之间，右侧输尿管与其紧贴擦身而过，肿瘤周围及底部布满血管，面对如此复杂危险的情形，潘敏手术团队凭借丰富的经验和细腻的手法，最终成功完成手术，术中出血少，眼看患者体内的“地雷”被成功摘下，在场所有医护人员悬着的心都放下了。术后患者恢复良好，没有了“地雷”带来的心理压力，不久便重新回归到了正常生活。
作为茂名地区的一所三级甲等综合性医院，我院将继续不断提升妇科领域诊治水平，加快高水平医院建设，造福茂名妇女患者！
　　（陈文慧）