茂名市人民医院妇科专业医疗团队
       茂名市人民医院妇产科始建于1960年，在1994年妇科独立成科，是率先在茂名地区开展经阴道全子宫切除、子宫肌瘤及宫颈癌 的介入治疗、腹腔镜下子宫切除、对年轻的宫颈癌患者进行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除同时进行阴道延长及卵巢移位等先进技术的专业科 室。近年来，该科致力于不断提升医疗服务技术质量，全面开展以腹腔镜、宫腔镜及经阴道手术三种术式为代表的微创手术，目前该科微创手术已占妇科总 手术量的60%以上，明显改善患者术后生活质量。这支拥有优良的医技和过硬专 业技 术的 团队在2014年被广 东省妇女联合会评为巾帼文明岗，科主任潘敏被评为2014 年茂名市三八红旗手。
       巧手术,成功剔除复杂巨大肿瘤
       家住化州某镇的朱女士，在5个月前因莫名出现腹部逐渐增大，近一周出现腹胀伴体重明显下降，前往当地卫生院妇科就诊，经检查考虑为卵巢癌遂转诊茂名市人民医院作进一步诊疗。该院妇科为朱女士完善相关检查后发现，患者盆腔触及一巨大囊实性包块，不活动，边界不清。宫颈被包块推移难以暴露，子宫附件无法触清，进一步行核磁共振检查提示：盆腹腔见一约33.5×22.8×12.2cm 的巨大混杂信号肿块，上缘达胃水平，左右达侧 腹，下界达盆底，包块与周围组织分界不清，与胰腺部分 边界不清，大部分肠管受压向前方移位，肿块包绕子宫。胃肠镜未见异常。 针对 患者的复杂病情，该科主任潘敏当即组织全科 讨论并请外科会诊，拟诊子宫 肿瘤，恶性不能除外，部 分位于 后腹膜。患者急需手术治疗，但手术难度及风险非常大，潘敏与患者及其家属进 行了充分沟通并得到支持 。在组织完善术前相关准备后，由潘敏主刀为患者进 行了剖腹探查术，术中见子宫增大如孕3月大小，表面高低不平见众多肌瘤凸起，右侧阔韧带肌瘤如孕7月大小，呈串葡萄状，肌瘤达侧盆壁，下界达盆底，且与膀胱及右侧盆壁较致密粘连，右侧输卵管和卵巢被肿瘤覆盖，左侧卵巢输卵管正常，最为奇特的是肌瘤包绕髂血管和 右侧输尿管，大大增加 了手术难度。主刀医生及其助手们小心剥除右侧阔韧带内肌瘤，避免损伤髂血管，仔细分离出穿行于肌瘤中的输尿管，游离保护好输尿管后完全剥除右侧阔韧带内的肌瘤后切除子宫和右侧附件，术程惊险紧张但非常顺利，患者在术后一周腹部切口拆线愈合良好如期出院。
       精诊治，解除少女“奇怪的痛经”
       漂亮的小李是一名年仅12岁的小学生，一年前月经来潮，可初潮后次月即出现痛经且逐渐加重，小李的妈妈以为是一般的痛经，带着小李 在家附近的诊所 就诊后开始服用中药，经中药治疗后痛经无改善且 继续加重，入院前两个月因严重的痛经 困扰已被迫暂时休学在家。此时，小李的妈妈为孩子的病情复杂感到非常紧张，遂来到茂名市人民医院妇科就诊。
       妇科医生为小李进行了详细的检查，磁共振图像清晰显示：盆腔左侧见一正常子宫结构，宫腔与阴道相通，而右侧见另一子宫因宫腔 与 阴道 不相通 ，宫腔因积血而 明显增大，右侧另见一约8×6cm 的囊肿 ，考虑为 右侧 残角伴右侧输卵管积血。需要尽早 手术切除残角子 宫，否则输卵管积血 造成 盆腔严重 粘连 后，可能 造成成年后不孕 。在完善术 前相关 准备后，妇科专家 团队为小李进 行了残角子宫切 除术，术中可见 残角子宫 右侧见圆 韧带及输卵管附着，输卵管明显增粗，呈腊肠样，伞端已闭锁，右侧 卵巢增大见一约5× 4cm 的囊肿，与残角子宫
       紧密粘连，盆底腹膜见散在的巧克力色斑块，剥除囊肿见巧克力色糊流出，打开右侧输卵管开口亦见巧克力色液流出，右侧输卵管伞端正常结构已消失，被迫行右侧输卵管切除，充分分离盆腔粘连，将右侧圆韧带断端缝合在正常子宫右侧角部，恢复子 宫在盆腔的正常解剖位置。术 后患者恢复良好，按期出院，在随访中得知痛经 已消失。但令人遗憾的 是由于 患者小李痛经出现后 未能及早发现生殖系统发育异常，残角子宫的经血 倒流因 而造成子宫内膜异位，术后仍需 继续治疗，定期复查。
       潘敏介绍，子宫发育异常是影响女性健康的严重问题，由于病情的特殊性，所以有时会让人难以察觉。子宫残角便是子宫发育异常其中一种，属于先天发育畸形，由于一侧副中肾管发育不全所致。残角子宫往往不与另一侧发育较好的子宫腔沟通，但有纤维束与之相连。若未能及早发现及治疗容易对女性生育功能产生不同程度的影响。鉴于患者小李无法弥补的遗憾，潘敏提醒各位家长，青春期少女初潮后出现痛经应及时就诊并按需进行B超检查，了解有无生殖系统畸形，恰当施治，以避免对日后的生育功能造成损害。
       优服务，助力女性盘底功能康复
       家住电白的崔女士，已届不惑之年的她常常因为憋不住尿而倍感困扰，闻得茂名市人民医院妇科增设了盆底治疗区特前来求诊。经过详细的检查，盆底治疗区的
       医生初步诊断崔女士患有中度压力性尿失禁，属于盆底功能障碍性疾病。针对崔女士的情况，医生为其订制了一套具体的康复疗程，着手为崔女士实施盆底康复治疗。经过一个疗程10次的盆底康复治疗，目前崔女士尿失禁症状已有很大的改善，在快步走时已可憋住尿，不再像过去那样24小时都要依赖卫生巾，生活质量有了极大的改善，愁眉不展前来就诊的崔女士在疗程结束后露出了舒心的微笑。
       据了解，女性盆底功能障碍是指盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍造成的疾患，主要是压力性尿失禁、盆腔器官脱垂和女性性功能障碍。专家建议，出现盆底功能障碍疾病症状后，应及时治疗康复。随着年龄的增加、人体逐渐衰老、盆底组织损伤的加重，相关症状会越来越重，甚至严重到长期卧床，无法站立。所以如果早期进行预防或康复训练，就可以安全、有效、低成本地缓解病情发展甚至避免患病。为方便广大患病女性就诊，茂名市人民医院妇科增设专门的盆底治疗区，引进法国杉山公司的盆底肌肉治疗仪，可为广大盆底功能障碍性疾病的患者进行神经肌肉电刺激联合生 物反馈治疗。该治疗无创伤，风险极小，对轻中度子宫脱垂、压力性尿失禁、后背痛、坐骨神经痛等疼痛、泌尿或生殖系统反复感染、粪失禁、便秘 患者均有显著疗效。特别是对于子宫脱垂、压力性尿失禁患者来说，可避免手术之苦而改用 非手术方法治愈难言之隐，是广大盆底疾病患者的福音。
       （2015-3-18，《茂名日报》A6版，作者：何颖贤）