提起咯血，相信大家第一反应都是影视剧中的人物在病入膏肓之时，撕心裂肺地咳嗽一场后，一口鲜血从口中喷涌而出......这种影视场面看多了，大家就会觉得一旦咯血，就预示着此人将命不久矣，因此对咯血非常害怕紧张。

“医生，我最近突然咯血了怎么办？不会得了什么绝症吧？”近日，39岁的陈先生因咯血到茂名市人民医院呼吸与危重医学科一区就诊，一脸忐忑慌张的陈先生向医生详述着病情。该科主任谭世繁了解情况后，经气管镜检查发现隆突一直径约12mm×7mm葡萄状新生物堵塞气管，用钳子取少量组织送检，经病理检查诊断为血管瘤球。

这下可把陈先生吓坏了，“怎么我年纪轻轻就有肿瘤了呢，还是在气管里。”谭主任表示，血管瘤球为罕见气管肿瘤，具有极高的出血风险，继续生长可堵塞患者气道引起窒息，因此建议陈先生进行手术切除。

由于血管瘤球在手术过程中有致命出血风险，呼吸与危重症医学科一区与胸外科、肿瘤科、CT科等多学科讨论后，拟先对血管瘤球供血血管进行栓塞，再行硬镜下激光切除肿瘤治疗，以将出血风险降到最低。

肿瘤科三区麦大海副主任医师打响了救治行动的第一枪，在DSA造影下明确右主支气管动脉分支为供血血管，并予栓塞微球将其栓塞，减少大出血风险。

在麻醉手术科护航下，呼吸与危重症医学科一区的介入团队在广州医科大学呼吸科研究所陈愉教授的指导下，通过置入硬质气管镜，用激光对血管瘤球进行切除，手术过程顺利，术中仅少量出血，耗时仅30分钟。目前，陈先生已康复出院。

目前，相当多的气道诊断及治疗技术需要硬质支气管镜的保驾护航，其有高效、安全优势，同时因其操作难度大，对术者的操作能力、麻醉团队的密切配合要求较高。此项高难度手术的成功，充分体现了茂名市人民医院MDT团队的完美合作，同时也标示着呼吸与危重症医学科对急危重症患者的救治能力有了进一步的提高。

此文转载自2024年4月26日，茂名市人民医院微信公众号服务号