肾结石患者成功接受输尿管软镜钬激光碎石
　　　　　　　　　茂名市人民医院该项新技术填补我市无创取石技术空白

　　日前，两例身患肾结石多年的老病患，在茂名市人民医院成功接受了输尿管软镜钬激光碎石术（RIRS），在没有任何创伤的情况下体内肾结石就被清除，多年顽疾得到缓解。输尿管软镜下钬激光进行肾盂肾盏内碎石取石方法是目前国内外最新的取石微创手术方法，该技术是近年来发展起来的“高、精、尖”技术，此前在茂名地区尚无开展。茂名市人民医院成功开展输尿管软镜钬激光碎石术，将为茂名乃至周边地区结石患者带来福音。
　　家住化州的张女士已年过六旬，反复左侧腰背部疼痛长达20多年，曾在当地医院就诊，被诊断为双肾结石并接受过两次开放取石术，数月前症状再次加重，虽经治疗症状仍反复发作，随后到茂名市人民医院泌尿外二科就诊。该科主任吴爱明和黎志钦主治医师详细了解患者病情后进一步为其完善了相关检查。由于张女士右肾已萎缩无功能，目前只能靠左肾代偿排尿毒，医学上称之为“功能性独肾”，传统的手术方法是“左肾打孔碎石取石（即左mPCNL）”，但该术式存在0.3%大出血风险。而输尿管软镜钬激光碎石取石术属于无创取石技术，软镜镜头可自由弯曲，能够到达各个肾盏，对肾脏实质无损伤，大出血风险机率几乎为零，更适合张女士的情况。为此，吴爱明主任将各种情况与张女士充分沟通后，张女士决定选择接受输尿管软镜钬激光碎石。由吴爱明主任为其施行手术，通过尿道插入输尿管软镜后，使用钬激光将体内结石击碎，再用套石篮套出，最终顺利将体内存留的大部分结石取出，剩下的粉末状结石由身体自行排出。术后患者无大出血、肾功能损害、重症感染等并发症，不日就已顺利出院，术后一个月的复查显示患者左肾结石已全部清除。
　　据悉，输尿管软镜下钬激光进行肾盂肾盏内碎石取石方法是主流微创取石mPCNL（肾脏打孔取石术）的强有力的技术补充，也是未来泌尿系统结石外科治疗的发展趋势。该软镜镜头端可自由弯曲，利用其弯曲性，可用于输尿管硬镜不能到达的上尿路，尤其适用于输尿管上段和肾内结石的处理，相比于硬镜的不可弯曲性，软镜可以发现硬镜不能发现的病变、无创处理输尿管硬镜不能处理的结石，并且适用于另一种主流微创手术（经皮肾穿刺腔内碎石取石术，缩写为PCNL，可通俗理解为“打孔取石”）的禁忌证患者，是PCNL手术的最佳补充，如接受抗凝治疗患者、严重体态畸形患者、孤立肾（即“功能性独肾”）患者、异位肾以及难以确诊的肾盂、肾盏肿瘤患者。
　　（2016年9月14日，《茂名日报》B1版 记者：刘美华 通讯员：何颖贤）