胎盘植入（穿透型）、前置胎盘、妊娠合并子宫纵隔、娠合并呼吸道感染……

这些陌生的专业名词从医生口中说出来，让四胎妈妈蔡女士（化名）瞬间感到无比焦虑。事实上，这一个接一个的问题的确让蔡女士在分娩过程中吃尽了苦头，甚至一度感觉自己在生死边缘徘徊。

然而，幸运的是，茂名市人民医院多学科联合的救治，医生们凭借精湛的医术和紧密的合作，成功将蔡女士从“鬼门关”前拉了回来，同时确保了母婴的平安。这一场胜利，无疑是医学与团队协作力量的最好证明。

三次产检均有异样，查出凶险性前置胎盘

蔡女士的生育之路并不平顺。这是她第五次怀孕，此前她先后因“胎位不正 ”“子宫纵膈、瘢痕子宫”等原因经历3次剖宫产手术，其中曾因宫外孕大出血急诊手术抢救1次，孕28周胎盘早剥大出血紧急剖宫产1次。

鉴于之前经历过的生育波折，蔡女士孕约21周出现阴道流血，为了确保母婴安全，她立刻就近前往江西省的一家妇幼保健院接受安胎治疗。然而，进入孕24+周B超检查提示：胎盘低置状态，胎盘下缘实质内无回声（考虑血窦）。随着妊娠周数的增加，蔡女士在孕32周时又出现了新的问题——无痛性阴道流血。这次，她选择来到茂名市人民医院寻求医疗帮助，最终确诊是“凶险性前置胎盘”。在医生的建议下，蔡女士进行了必要的治疗，以稳定她的妊娠状况。

蔡女士怀着忐忑不安的心情终于等到孕36周，按计划到茂名市人民医院产科分娩。该科负责人、副主任杨小海立即向大外科主任周东怀汇报，并组织院内凶险性前置胎盘MDT团队：血管外科、泌尿外科、麻醉手术科、妇科、超声科、磁共振、输血科、新生儿科等，制定具体的诊疗计划。

多学科联合抢救，母婴平安

根据MDT团队的评估，蔡女士的胎盘植入程度相当严重（评分高达12分），为穿透型胎盘植入，在分娩过程稍有不慎就会引起产妇致命性大出血，手术难度较大，术后仍有可能产后大出血抢救、休克、甚至切除子宫抢，严重时会危及产妇及胎儿生命。在这种情况下，MDT团队提前考虑术中可能出现的状况，在术前做好充分的准备，最终拟定了完善的手术方案。

手术当天，在进行充分备血和术前准备后，杨小海、肖玉霞副主任医师上台手术，手术团队高度默契地进行分工合作。血管外科及泌尿外科的手术麻醉医师全程监测孕妇情况、新生儿科医师做好新生儿抢救准备。在手术前，医疗团队已经对可能发生的所有紧急情况进行了详尽的规划和准备，包括产后大出血的紧急抢救流程、休克时的应对措施，以及在最坏情况下切除子宫以保全生命的决策。这种周全的考虑和充分的准备，使得手术过程十分顺利，最终母婴平安。

此例手术的成功实施，不仅标志着我院产科团队在抢救高危重症病人方面再次取得显著成就，也充分展示了多学科联合救治模式的强大优势，彰显了我院在救治危重孕产妇及新生儿方面能力的持续提升。杨小海表示：“此次手术效果与预期结果相差无几，蔡女士术后恢复良好，目前已顺利出院。”她的脸上满溢着欣慰笑容，“每一次紧急救援，都是对医院各学科医护团队协作能力的一次考验。唯有大家齐心协力，才能将患者从生死边缘拉回。”

此文转载自2024年8月2日，茂名市人民医院微信公众号服务号