在茂名市人民医院泌尿外科二区病房，患者李爷爷（化名）精神矍铄、正与查房的医生侃侃而谈，很难想象这是一个身患前列腺癌不久前才完成肿瘤切除手术的77岁老者的状态。

术后恢复得好，也令他的家属十分感动，“老爷子素来身体不好，听说需要做大手术我们都担心他能不能扛住，大家心里不知道有多焦虑难过......没想到手术效果这么好！非常感谢医生！”

出院前，李爷爷一家真诚地向泌尿外科二区医护团队致谢，感谢医护人员们的精心治疗和暖心照护，让李爷爷“重获新生”。

担心！高龄患癌、身体条件不佳，手术成难题

据李爷爷自己和他的家人描述，排尿困难的毛病已经伴随了李爷爷3年多，有进行性加重的趋势。此前，家人曾带着李爷爷在当地医院就诊，医生告诉李爷爷一家，排尿困难考虑为前列腺良性增生、膀胱结石导致。家人们不放心，遂带着李爷爷到茂名市人民医院检查，在泌尿外科二区副主任医师黎志钦的建议下，李爷爷进行了前列腺特异性抗原检查以及穿刺活检，这才找出了“元凶”——前列腺癌。

但相比于其他前列腺癌的患者，李爷爷的病情来得更为复杂。他多年前曾因胃十二指肠溃疡进行了手术，切除了大部分的胃组织，这让他的身体素质也远不及同龄老人，腹腔内组织也可能因手术而变得粘连，这给前列腺根治手术带来了较大的困难。为了更好地为他“保驾护航”，手术由对各种腹腔镜四级手术以及泌尿系统肿瘤根治手术具有丰富经验的省医驻点茂名专家、茂名市人民医院泌尿外科执行主任陈汉忠带领专科团队具体负责。省医、茂医两院技术力量的“强强联合”，让李爷爷与家属心中的焦虑缓解不少。

术中发现严重粘连，手术团队当机立断正确决策、完整切除肿瘤

手术如期开展。根据原手术计划，手术团队将避开腹腔、经腹膜外路径入路，直接到达前列腺部位进行切除，以求更好避免术中腹腔脏器损伤、减少对肠道功能的影响。然而术中却发现，由于其既往的腹腔手术影响，左侧腹膜与腹壁严重的粘连，无法游离出腹膜外腔隙。

根据丰富的手术及临床经验，陈汉忠判断腹膜外入路操作可能十分困难，当即指示团队将腹膜外入路改变为经腹腔入路，同时运用腹腔镜辅助技术成功将前列腺完整切除。手术团队的通力协作以及正确的术中决策使手术创伤对李爷爷身体的影响降到了最低，术后一天，李爷爷就可以在医护人员以及家人的搀扶下起床活动，并吃一些半流质的食物了，这也为后续的康复进程提供了更好的条件。

陈汉忠：助力泌尿外科诊疗技术发展，造福更多群众

“驻茂名市人民医院泌尿外科这半年来，观察到医院泌尿外科的医疗技术以及服务能力是较为成熟的，专科团队能够熟练地开展各种泌尿系统常规疾病的治疗以及多种急危重症的治疗。但区域内不少泌尿系统疾病的患者对更高质量医疗服务的需求仍然十分迫切。”陈汉忠说。

在助力茂医泌尿外科专科诊疗水平提升上，他根据学科专长，将省医的先进理念及丰富的临床经验相融，更好地推动各项技术在术期、围术期的精细化与规范化管理。半年来，他带领、指导专科团队开展了腹腔镜全膀胱切除术、前列腺根治术、肾部分切除术等多例复杂高难度手术及常规四级手术，引进、并在该院首次开展了腹膜后巨大肿瘤全腔镜切除术（肿瘤侵犯膈肌、下腔静脉）。

“团队继续向着微创化、精准化、智慧化的趋势发展技术。”帮助专科实现高质量发展，陈汉忠希望，能够继续借助两院开展合作共建高水平医院的机会，基于领域进步前景、发挥自身特长，陆续引进达芬奇手术机器人等人工智能辅助治疗技术，进一步改善泌尿系统疾病患者的就医感受与体验，以期造福地方更多群众。

此文转载自2024年10月12日，茂名市人民医院微信公众号服务号