日前，由茂名市人民医院卒中中心神经内科介入团队历时2年研发的“动脉粥样硬化或栓塞性大血管闭塞性卒中急诊介入术前预测模型”（ABC2D)研究成果在美国神经外科医学协会（AANS）官方期刊、神经外科学领域国际权威学术杂志《神经外科杂志》（Journal of Neurosurgery，2021年影响因子5.115，TOP期刊，JCR一区；中科院2021年升级版一区，基础版2区）上发表，通讯作者单位为茂名市人民医院，通讯作者和第一作者为神经内科一区副主任廖耿。

经文献检索，国际上尚未发表涵盖了动脉粥样硬化和栓塞这2种病因的全脑大血管闭塞性卒中的早期预测模型。验证组的研究数据统计显示，该模型预测的准确率可达88.0%，敏感性90.9%，特异性72.8%，术者可以根据该模型的预测结果来选择适合的手术策略，为更精准更快速地开通闭塞血管提供一个简单实用的术前病因预判工具。

据悉，该项目还同时得到了广东省科技专项资金（大专项+任务清单）、茂名市科技计划项目与茂名市人民医院“优秀人才计划”等多个科研基金项目的支持，标志着茂名市人民医院的科研工作取得了又一重大突破，迈出了意义深远的一步。

如何为抢救急性卒中患者争取更多的时间？研究团队在早在3年前提出了病因预测的建模设想......

脑卒中俗称“中风”。这是一种发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的疾病，一旦发病，病情进展迅速，如果不能得到及时治疗，后果往往十分严重。其中，急性的大血管闭塞更是引发卒中的常见原因。

据了解，急性的大血管闭塞性卒中的主要病因为异源性栓塞和动脉粥样硬化性狭窄，而针对这两种病因所采取的取栓手段有明显的差异，因此，在进行治疗前需要在短时间内准确判断两种闭塞性质。然而，由于种种因素，患者到院抢救时往往留给医生抢救时间已经十分有限，使得部分病例卒中病因的准确判断非常困难,对于下一步进行手术治疗极其不利。

针对这一临床实践痛点，茂名市人民医院卒中中心神经内科介入团队早在2019年6月就在天坛国际脑血管病会议上率先提出了建立急性大血管闭塞性卒中早期病因筛查量表来协助判断卒中病因的设想。尔后通过2年的时间，研究团队应用茂名市人民医院高级卒中中心取栓数据库进行建模及验证，完成了该模型的建立。

据研究团队介绍，该预测模型所设的量表指标获取容易、可操作性强，临床医生可以应用该量表在取栓术前迅速精准地预测患者病因，并根据预测结果选取合适的取栓策略。这为更快速开通闭塞血管，改善卒中预后提供了新的工具。研究团队表示，下一步的工作重点是开展多中心研究对该模型进行外部验证，以进一步优化模型，拓展其适用范围，为更多卒中患者的救治带来福音。( 论文链接：

doi:10.3171/2022.1.JNS212924.)

茂名市人民医院卒中中心神经内科介入团队简介

茂名市人民医院卒中中心神经内科介入团队始创于2007年，经过15年的发展，现已成长为一支技术力量雄厚的亚专科队伍，是医院卒中中心及神经内科建设的重要力量。目前，团队拥有成员10人，包括主任医师2人，副主任医师3人，主治医师2人，住院医师3人。团队励精图治，勇于开拓创新，率先于粤西地区开展颅内动脉狭窄支架成形术、经桡动脉入路脑血管介入诊疗技术、经颈动脉/肱动脉急诊取栓术、SWIM技术、抽吸取栓术、BADDASS取栓技术、症状性脑血管慢性闭塞再通术等10余项神经介入诊疗新技术，挽救了一大批危重病患。

该团队在茂名市人民医院卒中中心开展的急诊介入治疗数量和质量均居全国前列。在国家卫健委脑防委发布的全国高级卒中中心月排名中，该中心的介入取栓技术长期位于50强内，最高位次为全国第4名。

近年来，团队加强临床科研力度，在科研方面屡有突破，取得令人瞩目的系列科研成果：首次报道了大脑中动脉开窗畸形成功取栓案例，并于国际文献上报道SWIM取栓技术；首次探讨了ADAPT取栓技术应用在不同病因大血管闭塞卒中效果；首次构建了全脑循环的动脉粥样硬化性或栓塞性大血管闭塞性卒中预测模型。牵头多中心前瞻性临床研究2项，作为分中心主要研究者参与全国多中心临床研究6项，器械临床研究8项，获省市科研立项10项。参研课题成果先后发表于“新英格兰医学杂志”“柳叶刀·神经病学杂志”等顶尖医学期刊上，3年共发表高水平SCI期刊论文10篇。获市科技进步奖2项，获国家实用新型专利1项。

此文转载自2022年4月1日，茂名市人民医院微信公众号服务号