年近7旬的李阿姨近一周来出现反复头痛，本以为是睡眠不足所致，谁知道休息了几天后头痛加重，“我感觉头很痛，好像睁不开眼睛了。”李阿姨和家人说起自己身体十分不适，家人立刻带其到当地医院检查。

经检查后发现为右侧后交通动脉瘤，当地医院的医生根据李阿姨最近进行性加重的症状可以说明动脉瘤也在动态变化中，随时有破裂出血的可能，危及生命可能。家属知道病情后忧心忡忡，立刻转到茂名市人民医院神经外科一区就医。

神经外科一区主任张乃崇表示，脑动脉瘤属于特别危险疾病，是颅内动脉局部鼓出来的一个泡，因形似瘤而得名。虽不是肿瘤，但它的破坏力非常惊人，因为脑动脉瘤破裂出血以后可以引起颅内蛛网膜下腔出血，严重威胁患者生命安全。此种疾病虽然危险程度较大，甚至直接到临床死亡，但是及早干预，积极治疗，还是可以达到临床治愈效果。目前，对于高风险脑动脉瘤，手术是最好的治疗方法，通常有开颅夹闭和介入栓塞两种手术方式。

屋漏又逢连夜雨，入院检查时，该科团队发现李阿姨右肺毁损，完全没有功能，只残余左肺功能，这大大增加了动脉瘤手术的风险。张乃崇查房后提出术前申请MDT模式，经麻醉手术科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、神经内科、神经外科等多学科联合会诊，专家们认为，如果采用传统插管全麻介入手术，手术再成功但术后患者有脱机困难可能。如何在不打破现患者剩余的肺功能平衡情况下完成手术？经详尽的术前讨论，最后给出最适合该患者的个体化手术方案：强化麻下（患者手术全过程保留自主呼吸和意识）对患者进行颅内动脉瘤介入栓塞术。

经过充实的术前准备，神经外科一区手术团队在导管介入室、麻醉手术科的帮助下顺利完成手术。目前，患者已顺利出院，恢复了正常生活。出院当天家属特送来锦旗以表达对团队的感激之情。

张乃崇介绍说

强化麻下（患者手术全过程保留自主呼吸和意识），经右桡入路对患者进行颅内动脉瘤介入栓塞术，是茂名市人民医院首例成功创新开展的新术式。这也是茂医在微创领域不断取得的新突破，为今后进一步开展脑血管病介入手术治疗奠定了基石，让患者有了更多的治疗选择。

此文转载自2023年6月12日，茂名市人民医院微信公众号服务号