好不容易鼓起勇气去体检

一看到体检报告上

“结节”、“肿大”的字眼

就有点慌了：

“结节”=“肿物”=“肿瘤”？

特别是甲状腺结节

有调查显示我国成年人甲状腺结节的发生率为20.43%，几乎每5个人中就有一个人会查出有甲状腺结节。

当小编我拿着份体检报告，

看着上面写着：

“结节”、“肿大”时

我是凌乱的

当我拿着这份报告去请教了茂名市人民医院体检中心主任苏淑丽，她和我科普之后，我又活过来了，她说了什么，小编我一五一十地写了下来，让大伙不用慌。

甲状腺结节是个啥？

甲状腺是我们颈前部里面的一个形状像蝴蝶一样的腺体器官，甲状腺结节简单理解就是甲状腺内的肿块，可单发或多发。可能是囊性结节、增生性结节、炎症性结节、良性腺瘤和恶性肿瘤（即甲状腺癌）。

为啥这么容易长结节？

导致甲状腺结节发生的原因还没有明确，主要认为跟自身免疫功能紊乱、碘摄入过多或不足、接触放射线、家族遗传、炎性病变和不良情绪（焦虑、抑郁、压抑）等多种因素有关。

甲状腺结节离癌症有多远？

虽然甲状腺结节高发，但大多数甲状腺结节是良性的，恶性占比很低，所以体检查出有甲状腺结节不需要太过紧张，但也不能轻视。

如何判断结节是良性还是恶性的呢？目前甲状腺结节的主要检查手段是超声检查，可通过超声结果进行初步判断。但是超声报告上那么多字，非医学专业的人很难看懂。教您一个“阅读理解”小技巧：

我们可以重点看报告上的TIRADS分类，下面参考《中国版甲状腺结节影像报告和数据系统分级》给大家列表解读一下：

基于计数法的C-TIRADS分类

恶性超声特征：

垂直位，即纵横比＞1（+1）

 实性（+1）

 极低回声（+1）

微钙化（+1）

 边缘模糊/边缘不规则或甲状腺外侵犯（+1）

良性超声特征：

彗星尾伪像（-1）

有了甲状腺结节要怎么办？

总的来说，结节分类＜4类，就不需要那么焦虑，考虑良性可能性大且体积较小的甲状腺结节通常定期复查就可以，并可进一步完善甲状腺功能等检查，以明确甲状腺的内分泌功能是否正常。

当分类≥4类，要进一步明确结节的性质，还是要靠病理诊断，主要选择超声引导下甲状腺细针穿刺活检，至于哪些结节需要穿刺，就需要专科医生给出建议了。

问可能还有人有疑问：可不可以手术切除？

对于有下列情况的甲状腺结节需要考虑手术治疗：

1、穿刺活检是恶性的结节

2、体积较大（＞4CM）、出现压迫症状的结节

3、增长迅速、高度可疑是恶性结节

4、毒性甲状腺结节（可采取手术或放射性131碘治疗）

5、反复出血的囊性结节

上面的提及几种情况对于非医学专业人士来说是比较难判断的，所以记得有疑问就去找专科医生咨询吧！

问生活上需要注意些什么？

1、注意饮食：伴有甲状腺功能亢进（甲亢），要保持低碘饮食；如果功能正常，也不能多吃富含碘的食物，避免诱发甲状腺疾病。

2、养成良好的生活习惯：戒烟戒酒，不熬夜、适量锻炼，做到劳逸结合，提高自身免疫力。

3、调整好自己的情绪：保持良好的心态，避免自己长时间处于高压力或者抑郁状态。

4、远离电离辐射：甲状腺对放射较敏感，尽量减少可能的放射线暴露。

5、根据医生建议，定期复查:如果出现甲状腺异常增大、甲状腺功能明细变化，要及时积极治疗。

参考文献：

尹经霞, 崔龙, 蒲丹岚,等. 2023年《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(第二版)》解读[J]. 现代医药卫生, 2023, 39(8):6.

周建桥, 詹维伟. 2020年中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)指南解读[J]. 诊断学理论与实践, 2020, 19(4):4.

此文转载自2023年6月16日，茂名市人民医院微信公众号服务号