市人民医院微创腹腔镜实现个性化诊疗
　　　　　　　　　为八旬高龄老人施行全腹腔镜下结直肠癌切除保肛术

　　日前，茂名市人民医院胃肠外科成功为一名86岁高龄的老人进行全腹腔镜下结直肠癌切除保肛手术治疗。
　　在茂名市人民医院胃肠外科的病房里，记者见到了正准备出院的邵奶奶。老人拿着外孙女帮忙准备的一面赫然写着“医术精湛医德高尚”的锦旗，准备送到该科的医护人员手中。邵奶奶除了腹部的几个小切口还贴着防护用的医用胶布贴，没有丝毫迹象看得出这位老人在十天前接受过高难度的结肠癌切除手术。邵奶奶的外孙女表示，一面锦旗远远未能表达他们对这里医护人员的感激之情，年过八旬的奶奶能够顺利接受治疗，还能够恢复得如此之快，真是让他们感到非常的惊喜。
　　原来，住在电白的邵奶奶因为近期反复出现血便，而且情况一直没有任何改善，经过在当地医院就医后，被诊断为乙状结肠直肠交界处腺癌，被告知需要进行开腹手术治疗。但邵奶奶年事已高，其亲属担心奶奶不能耐受如此大型的手术治疗而一筹莫展。经过四处打听得知茂名市人民医院微创腹腔镜技术能够治疗这方面的疾病后，他们果断带上奶奶到茂名市人民医院寻求进一步治疗。入住茂名市人民医院胃肠外科后，经过完善相关检查，确诊患者为乙状结肠直肠交界处腺癌后，科主任李定明根据邵奶奶的病情，组织了科内讨论，一致认为可以为邵奶奶施行创伤更少、恢复更快的微创全腹腔镜下结肠癌根治术。这个技术的优点和特点就是无需辅助切口，只在患者腹部采数个筷子头大小的小切口，全程在腹腔镜下完成。不仅实现完全的微创，使腹部伤口更美观，还能够通过采取无瘤化操作，避免了肿瘤伤口种植的可能，对患者日后康复也更有利。
　　经过与患者及家属的充分沟通后，手术方案确定。在进行充分的术前准备后，由胃肠外科主任李定明和黄祖东主治医师为患者施行全腹腔镜下直肠乙状结肠交界处腺癌根治术。手术采用5孔法，即通过在患者腹部不同位置切开小孔，最大仅为12mm，一个10mm，其它三个5mm，全程使用腹腔镜完成病灶切除，在长约两个半小时的手术过程中，出血量极少，完全体现了传统开腹手术方式所无法比拟的优势。术后第2天，邵奶奶便可以离床自如活动，术后约一周，几个细小的切口便愈合良好，身体恢复非常顺利，在医护人员的悉心护理下目前已能康复出院。
　　据胃肠外科主任李定明介绍，近年来微创腹腔镜手术以其创伤小、全身反应轻、痛苦小、术后脏器功能恢复快等优势深受外科医师和患者的青睐。该院在开展辅助腹腔镜结直肠肿瘤手术基础上，进一步结合NOTES（自然通道）技术，进一步独立开展了创伤更小的免腹部辅助切口完全腹腔镜下乙状结肠及高位直肠肿瘤手术，能够针对不同患者制定不同的腹腔镜乙状结肠高位直肠手术取标本方式，将使更多的患者受益。
　　（2017年1月12日，《茂名日报》 B1版 记者：刘美华 通讯员：何颖贤）