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医生通宵达旦妙手为患者成功取筷

2020-12-18 09:30系统


  近日,一名年轻小伙子因吞食一双筷子,胸部疼痛难忍被家里人发现后到医院求医。经茂名市人民医院胸外科医务人员细心检查,诊断患者为因吞食筷子导致食管破裂、纵隔感染,右侧脓血气胸等一系列严重并发症,随即彻夜未眠为患者施行长达5小时的手术,终于将该患者藏于胸腔内的筷子拿出,使病人脱离危险。
  据了解,生活在信宜市的小李原来患有精神分裂症,在某医院治疗期间,小李父母突然发现小李面部神色痛苦,呼吸急促、几次咳嗽的时候更是咳出了少量血液,这可吓坏了小李的父母,于是马上送小 李到当地某医院进行就诊。随后转至茂名市人民医院求医。患者家属向医生交待情况时说小李吞了筷子想自杀。但当医生看胸片DR时只是提示液气胸,并没发现筷子踪影,临床医生要求CT 室作进一步检查,在完成胸部CT 螺旋扫描后,查看横断面图像时也是没有发现很明确的异物(筷子)身影,只是看到颈部及纵隔软组织多发积气、液气胸、肺炎。
  正当医生们疑惑之际,CT 室的医技人员充分运用他们多年丰富的临床经验,想起了把各种各样的木材、竹器置于CT下扫描,发现所呈现出来的密度是多种多样的,一些竹木呈现的CT值为负值,与气体相仿,与物体的表面硬度无关。他们便意识到,小李吞下的筷子极有可能是低密度导致藏于小李体内的筷子“消失”。于是马上进行薄层数据三维重建,放大窗宽,细心观察,果真发现于颈部食管旁至右侧胸腔内可见两条筷子样的条状低密度影,其密度与颈部软组织及胸腔内气体密度相近,如同变色龙般藏匿于其中,因此胸片DR 以及CT的普通横断面图像均难发现。
  当时已经是凌晨1点多,胸外科的医务人员却严阵以待丝毫没有一丝倦意。有了CT 室的配合支援,发现问题所在的胸外科黄健主任 马上 安排手术。术中可见被吞入体内的两根筷子已经穿破患者食管往下刺入右侧胸腔内,造成患者颈段食管旁脓肿形成,右侧胸腔大量脓性血性液体,胸上段食管旁周围组织开始糜烂。在历经5个小时的手术治疗后,黄健主任从患者体内取出两根长约25cm 的木筷子,使患者顺利脱离了生命危险。由于当时胸腔多处感染严重,术后难以避免出现切口感染,在管床医生精心换药治疗后,小李的伤口完全愈合逐渐恢复健康。
  胸外科黄健主任提醒市民,一旦遇到误吞异物的情况,家属应及时送医院让专业人员处理,不要采取一些土方自行处理。如果不及时取出,容易造成体内伤害,甚至危及生命。
  (2015年6月11日,《茂名晚报》06版,作者:钟钧宇)