茂名市人民医院多科联合诊疗
　　　　　　　　　　　　　　　微创技术如虎添翼显优势

　　日前，茂名市人民医院胸外科联合骨外二科，利用微创技术为一名患者顺利摘除隐匿在腰椎间的纵隔肿瘤。
　　家住市区的黄先生在参加单位体检的过程中，不经意间发现右上肺有占位的情况，为求进一步明确诊断，前往茂名市人民医院就诊。经该院胸外科医生详细诊查并完善相关检查后，确诊为“纵膈肿瘤”。虽然“纵膈肿瘤”属于临床胸部疾病中较为常见的一种，但据胸外科主任黄健介绍，黄先生体内肿瘤位于右上后纵膈处，从T1、T2胸椎椎间孔出来，与周围神经、血管联系紧密，不仅对胸外科团队技术要求非常高，还需要联合骨科专家进行手术，保护好患者的血管和神经以防出现大出血，甚至截瘫的意外状况，是一台高难度的复杂手术。
　　针对患者肿瘤的特殊病情，为了使手术治疗更精准有效，医院医务科特别组织了多科会诊，由胸外科、骨外科、CT科以及核磁共振科共同会诊，各科主任就患者病情提出各自的见解，详细分析了术前、术中以及术后患者有可能出现的状况，充分讨论了突发状况应对预案以及可行的手术方案。在确定手术方案后，与患者充分沟通，择期为患者进行手术治疗，手术全程由骨外二科主任邓信昌以及胸外科主任黄健联合完成。手术当日，根据CT科与核磁共振科为患者进行精确的医学影像检查结果提示，麻醉手术科医生为患者进行全身麻醉后，首先由骨外二科主任邓信昌以C型臂对手术部位准确定位，为患者施行“后路T1、T2椎板单开门脊髓探查内固定肿瘤切除术”，紧接着在继续全麻状态下，由胸外科主任黄健用胸腔镜为患者探查病情，术中所见与术前讨论情况一致，黄健主任与手术团队默契配合，在患者右侧腋前线第3肋及第7肋间分别切开两个长约2.5CM的操作切口，按原计划为患者施行了“经右胸胸腔镜下右后纵隔肿瘤切除术”。前后经历长达6个小时的手术治疗，患者黄先生体内的“纵膈肿瘤”被顺利完整摘除，术后安返ICU观察一晚，第二天即可转回普通病房。术后患者四肢活动正常，完全没有出现手术相关的麻痹等严重并发症，恢复良好。
　　据悉，微创胸腔镜手术目前已成为茂名市人民医院胸外科的常规术式，并不断取得突破与创新发展。与常规开胸手术相比，胸部微创手术具有创伤小、术后恢复快、并发症少、疗效好、住院时间短、住院费用低、术后生活质量高且符合美容要术等优点，特别适合年老体弱、心肺功能不佳的患者。该院胸外科始终坚持“以病人为中心”的服务理念，将先进的诊疗技术与人文关怀相结合，采取个体化、规范化治疗措施，为每位患者实施最佳手术方案。微创胸腔镜技术的成熟应用更明显提高了对胸外有关疾病的诊断治疗水平，也更好地改善了患者的生活质量，为患者提供了更优质的医疗服务。
　　（2017年1月17日，《茂名日报》 B1版 记者：刘美华 通讯员：何颖贤）