巧治红斑狼疮 孕妇婴儿皆获救
2020-12-17 15:42系统
近日,患有系统性红斑狼疮谭女士就是成功诊治的患者之一。已经妊娠接近24周的谭女士开始出现双下肢浮肿,并逐渐加重,红色的脸蛋如同戴了一副蝴蝶面具,于是便来到茂名市人民医院风湿免疫科就诊。经过一系列系统规范的检查,检查结果显示患者血小板减少和白细胞计数减少,抗Sm抗体阳性,ANA阳性,抗双链DNA阳性,补体明显低下,尿蛋白+。这是一例典型的典型的系统性红斑狼疮合并妊娠,一般情况下,最好的治疗方案是选择择终止妊娠,控制病情,估计2年后可再次怀孕也可以配合治疗继续妊娠,但风险巨大,甚至病情恶化,危及大人小孩的生命。当谭女士听见这一诊断结果之后,泪水止不住地流了出来。该科陈健梅医生看到这一情况便下对谭女士说道,近年来已有不少和谭女士一样患有系统性红斑狼疮并妊娠的患者都在该科精心治疗下,顺利生下小孩。谭女士听后思索一番便说道“陈医生,我把大人、小孩都交给你,我要与“狼”斗争。”从她坚定的眼神中,可以看到她对茂名市人民医院风湿免疫科有着足够的信心。
在征得谭女士同意之后,茂名市人民医院风湿免疫科全体人员针对谭女士的情况展开治疗方案的研究,考虑既要控制母亲的病情,又要保证胎儿的健康,经过科室的讨论,最后由张雄主任制定最佳的治疗方案,严密观察患者生命体征,病情活动度,肾功能改变,血液系统改变方面指标,大胆而谨慎使用糖皮质激素、免疫抑制剂、免疫球蛋白等。住院治疗一周后,谭女士脸上的蝴蝶斑减退了,其他症状也明显缓解。两周后,谭女士出院并坚持到风湿免疫科进行后续治疗。妊娠36周,各方面指标都显示胎儿成熟,母亲病情处于低活动度,在茂名市人民医院产科实施了剖宫产。手术相当顺利,大人、小孩都没有出现可能的并发症。手术第二天,谭女士特意打电话通知风湿免疫科全体员工报喜。谭女士现在病情稳定,昔日的风采再次在她脸上重现,露出会心的笑容。
(2015年11月13日,《茂名晚报》04版,作者:钟鈞宇)
