33岁的晓燕（化名）是两个孩子的妈妈，本应享受着人生中最美好的时光，然而五年来她被白血病折磨的不得不在医院度过。晓燕又是幸运的，茂名市人民医院成功开展第九例异基因造血干细胞移植手术，她终于如获新生。

五年三度复发，干细胞移植点亮希望

五年前，晓燕突然出现了贫血的症状，立刻到茂名市人民医院血液内科就诊，行骨髓检查后被确诊为急性髓系白血病。经化疗后白血病完全缓解，之后定期化疗。化疗期间，晓燕忍受着恶心、呕吐、掉发等痛苦，血液内科专家建议她通过异基因造血干细胞移植术进行治疗，但她一直不同意。在治疗的五年里复发了三次，去年10月份复查骨髓提示白血病复发。在医生的建议下，晓燕终于同意接受造血干细胞移植治疗，她希望经过治疗能够摆脱疾病折磨，让孩子拥有一个健康的妈妈。经过检查，晓燕的妹妹高分辨配型6/10相吻合，可以行“同胞半相合移植”。

据血液内科副主任董颖介绍，“半相合移植”是指移植的造血干细胞基因与患者有一半相合，因为半相合移植供体来源更多，越来越多的患者采取这种方式，尽管移植机会增加，但很多患者面临的排异反应可能更加严重，因此医护人员在移植舱内必须严密监护患者的情况，做出及时的应对。

移植路难，医患挺过三大难关

在准备移植前，血液内科专家团队就患者的病情多次与患者及家属进行沟通。晓燕表示，她在茂名市人民医院化疗治疗白血病多年，与医护之间已经十分熟悉，也十分信任茂名市人民医院的医护团队。

造血干细胞移植是一个先摧毁再重构的过程，先将患者自己的免疫系统摧毁，清除体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞，然后再回输采自自身或他人的造血干细胞，重建正常造血和免疫功能。由于半相合移植的造血干细胞基因与患者的只有一半相合，因此过程是相当复杂和凶险的。

移植过程中，医护人员和晓燕面对的第一道难关是脓毒血症以及感染性休克，患者开始使用预处理时就出现频繁呕吐，紧接着骨髓抑制期也来了，血小板低，白细胞降到底，自身免疫功能完全被摧毁了。随后还出现了消化道大出血，鼻腔出血不止，血小板输注无效，生命危在旦夕。血液内科立刻向医院申请消化内科、耳鼻喉科、输血科MDT会诊，制定出严密、周祥的抢救方案。

患者消化道出血稍好转，闯过了这第一道难关后，继发了急性移植物抗宿主病（肠道、肝脏、皮肤），早期的急性移植物抗宿主病，死亡率极高，但经过该科移植团队的努力，病人的排斥逐渐控制。但控制排斥的同时出现了第三道难关——巨细胞病毒性肺炎，患者开始出现发热，咳嗽、气促等症状，在呼吸与危重症学科一区的的专家帮助下，为患者行支气管肺泡灌洗术，经广谱抗病毒药物治疗后，患者症状逐渐好转。

医护相伴55天，患者战胜病魔获新生

在克服了重重难关后，第55天，晓燕顺利走出移植舱，终于可以出院回家。出院前，晓燕及其家属为茂名市人民医院血液内科医护人员送上了两面锦旗，激动地表示“这里的医生护士待我如亲人一样，是他们给我了第二次生命！”

晓燕回忆起在移植舱内的经历，岂是一句刻骨铭心可以表达，当她呕吐呕血、频繁腹泻时，是移植舱内的护理人员不辞辛劳，一次又一次地为她清洗身体，保持洁净无感染；当她感到焦虑害怕时，是护理人员拉着她的手，陪伴着她入睡；当她失去治疗信心时，是护理人员对她进行心理疏导、宣教，让她积极配合治疗......护理人员几乎是24小时轮流值守在她身边进行诊疗护理工作，帮助她克服了心理和身体的双重难关，在医生共同的努力和坚持下，顺利渡过了一道又一道难关。（撰稿：雷晶晶）