一个月前，在茂名市人民医院血液内科接受行异基因移植手术恢复良好的患者赖先生，在出院那天，他的脸上露出久违的明朗笑容，“感觉跨过人生中一个大坎，幸好有你们，非常感恩！”

“赖先生目前感染控制良好，下一期的治疗方案也已经订好，现在可以先回家休养一段时间，把身体调养好，再回院接受下一期的治疗。”当血液内科的医生与赖先生的家人说出这句话的时候，赖先生的家人说这是他们半年来听过最好听、最幸福的一句话，终于可以一起回到久违的家。

高热两月余，骨瘦如柴，绝望中求生存

2021年1月，41岁的赖先生左手臂出现硬币样大小的溃烂，溃烂迅速蔓延并累及左手及左侧胸腰背部，并且持续高热两月余，卧床不起，暴瘦３０斤。为挽救他的生命，家属带着他的病历到东莞及广州多间医院就诊，但是病情继续恶化，难以控制，这个家庭随时出现妻子失去丈夫、孩子失去父亲的可能。想要活下去的信念，在疾病折磨与无望的治疗中慢慢消失。2021年3月9日，家属带着奄奄一息的他，无奈返乡。返乡后，患者病情继续加重，高热不退，为求一线生机，来到茂名市人民医院就诊。

当天下午，茂名市人民医院血液内科的张雄主任接诊了他，患者外院诊断：MDS、重症肺部感染、皮肤感染。经过长时间的治疗，感染依然不能控制，一场危重患者的紧急救治工作就此开始……

控制感染，又见生机，救人还需救心

患者诊断骨髓增生异常综合征（MDS）高风险向白血病转化，同时患有严重的肺部感染，专家考虑细菌混合曲霉菌感染，之前在广州某大医院就诊，反复予多种抗生素、抗真菌药物治疗，病情难以控制，高热不断，由于重症感染会直接影响MDS的治疗，因此及时控制感染治疗对挽救患者生命起到十分关键的作用。

茂名市人民医院血液内科的张雄主任第一时间组织全科医护人员对该患者的病情进行讨论，同时邀请了呼吸科、感染科等相关学科会诊，综合患者的实际情况，制定严谨的抗感染方案。经过规范化的治疗，患者持续两个月的高热，终于得到控制，感染指标恢复正常，为进一步对MDS的治疗争取了宝贵的机会。尽管感染控制，给患者带来了希望的曙光，但由于患者在高消耗疾病的折磨中，骨瘦如柴，不能站立，造成不少的心理负担，对康复的信心依然不大。

移植舱内，医护人员认真治疗护理

救人先救心，科室的医护人员为患者予心理疏导，并指导家属对其加强营养支持，树立起战胜疾病的信心。患者体重也较前增重10斤，患者从卧床不起到站起来、走起来，再到生活完全自理，只花了一个多月的时间，这一个多月来凝聚了医护人员的心血与家属殷切的期望！患者看到自己的病情得到控制，心中再次冉起了战胜疾病的信心。

两度打破常规，果断进行移植，重获新生

MDS的治疗在目前的医学上是一个难题，具有难治性，预后差。考虑到患者体型消瘦，感染重、病情复杂，张雄主任考虑到患者感染后身体的耐受情况，提出了摒弃常规的化疗治疗手段，根据目前国内外治疗指南，选择不化疗，直接进行异基因造血干细胞移植。患者与家属经慎重考虑后，同意张雄主任的治疗方案。

2021年5月12日，患者入住血液内科层流移植病房准备行异基因造血干细胞移植术，由古茂群医生全程负责。可是好事多磨，5月25日，患者仓内再度出现感染，经规范抗控感染3天后，患者体温仍然不能控制，暂停预处理。因患者MDS随时向白血病转化（继发于MDS的急性白血病治疗困难，大多在半年内死亡），张雄主任根据患者的综合情况指示：患者在抗控制感染的同时，要果断采取移植治疗方案，同时密切注意患者血象、感染指标、器官功能、心理等情况，发现异常，立即采取有效的治疗措施，抓住患者难得的移植时机，及时采取有效的治疗。

6月7日，患者无发热，感染控制，继续按原预处理方案处理。6月16日，患者胞妹的造血干细胞如数地输进患者的体内。这是生命的种子，是蓄势待发的生机，是一个家庭希望的火光。7月4日，患者免疫系统重建，解除保护性隔离，成功出仓。

成功救治一个人，幸福快乐一家庭

7月17日，患者康复出院，同日，回归家庭，参与他女儿4岁的生日。7月26日，患者骨髓结果显示：与供者基因嵌合100%。在这次的拯救之旅中，医患双方都承受了重重的压力与挑战，在双方的共同奔赴及见证下，饱受疾病折磨的他，重获新生，再次拥有了对美好生活的向往！

从5月初入院治疗到7月初康复出院，在医患双方的共同努力下，仅用了2个月左右的时间，赖先生就回到了那个心心念念的家，还在家里为女儿庆祝了4岁生日。

“你们拯救的不止是一个人，是一个家庭，更是我们几代人的幸福。从广州回到茂名市人民医院血液内科的那一刻起，就突然有种非常温暖的归属感，原来这种归属感不仅仅是一种感觉，更是一种医学的博爱、顽强生命力的绽放，庆幸遇见你们，在我们快要放弃，快要撑不下去的时候，你们为我们撑起了一片天空！”患者家属激动地致谢。

造血干细胞移植

造血干细胞移植是一种治疗血液系统恶性肿瘤疾病的有效手段，在医院的大力支持下，血液层流移植病房于2019年10月正式开始投入使用。张雄主任带领下的血液疾病移植团队经过不懈的努力和学习，目前已经成功开展40例自体造血干细胞移植、全相合异基因造血干细胞移植、半相合异基因造血干细胞移植术，让本地患者不出家门，就能享受到省级先进的医疗技术与优质的护理服务，加快了茂名地区医疗卫生事业发展的步伐。(撰稿：刘旺燕 雷晶晶)

此文转载自2021年8月31日，茂名市人民医院微信公众号服务号