这位冯姨来自信宜，57岁，近半年来反复出现低热、咯血症状，到当地某医院住院治疗，考虑肺部特殊感染、肺结核或真菌感染，进行了一个多月的抗结核和抗真菌治疗，但冯姨的病情非但没有好转，反而逐渐出现呼吸困难加重、贫血、肝肾功能损害等症状，苦不堪言。度日如年的冯姨为进一步确诊治疗，转至市人民医院呼吸内科。入院后经相关检查，发现冯姨双肺呈现小片状渗出性改变，部分融合。血气指标提示低氧血症，血常规检查除感染征象改变外，血红蛋白降低。更为严重的是，肝、肾功能均明显受损，已出现多脏器功能损害等。呼吸内科谭世繁主任非常关心该患者病情，马上组织全科医生进行病例讨论，大家在综合分析的基础上，基本排除因感染引起脓毒血症导致的多脏器功能损害，高度怀疑其患的是系统性血管炎，遂抽取患者血液标本行抗中性粒细胞胞浆抗体检测，检测结果阳性，证明患者的确患上了 罕见的“ 系统性血管炎”。该科为冯姨采用激素冲击治疗，同时积极护肝、护肾及 对症支持 治疗。一周后，冯姨已无发热症状，咯血明显减少，肝、肾功能逐渐恢复，遂带药出院巩固治疗。1个月后，冯姨回院复诊，生命体征 稳定，已无发 热、咳血呼吸 困等， 肝、肾 功能也已恢复正常。

    据该院呼 吸科谭世繁主任介绍，系统性血管炎病是指因血管壁炎症和坏死而导致多系统损害的一组自身免疫性疾病，发病 率约1/100万。系统性血管炎最常见的损害部位为人体呼吸系统，起病初期可只有感冒、发热、咯血等症状，常被误诊为“上呼吸感染、肺炎、肺结核、支气管扩张、肺癌”等疾病，随着病情发展，患者会逐渐出现肾脏、肝脏，甚至神经系统受损的临床征象，如不积极救治，往往因呼吸衰竭、肾功能衰竭、脑 出血 等而死亡。所以反复发热、咯血的患者，千万不能掉以轻心，必须到正规医院进行详细的检查确诊，以便得到正确治疗，使身体早日康复。



                                    2011年12月26日《茂名晚报》第15版