“糖尿病危害不容忽视，需规范治疗”
2012-01-17 14:48
| 受访专家/中华医学会糖尿病分会会员、茂名市人民医院内分泌科主任古东海副教授 |
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防病治病 有问必答 文/本报记者 刘美华 通讯员 陈月姝 据有关资料统计，我国糖尿病患者已突破5000万，城市人口中成年人糖尿病发病率已达9.7%，糖尿病史达10年以上的病人，78％以上都有程度不同的并发症。中华医学会糖尿病分会会员、茂名市医学会糖尿病分会副主任委员、茂名市人民医院内分泌科主任古东海强调：“糖尿病危害不容忽视，需规范治疗”。 糖尿病严重影响患者的生活质量和危害生命。针对糖尿病的有关知识，记者采访了古东海副教授。 记者：糖尿病对身体有哪些危害？ 古东海：糖尿病对身体危害是多方面的，但主要是危害心、脑、肾、血管、神经、皮肤等。 （1）对心脑血管的危害。糖尿病可导致高血糖、高血脂、高粘血症、高血压，糖尿病患者心、脑血管病并发率和病死率为非糖尿病人的3.5倍，是2型糖尿病最主要的死亡原因。 （2）对肾脏的危害。早期表现为蛋白尿、浮肿，晚期发生肾功能衰竭，是2型糖尿病最主要的死亡原因。在各原因所致的晚期肾病中糖尿病占第一位。 （3）对周围血管的危害。血糖升高可引起周围血管病变，出现糖尿病足。临床表现为下肢疼痛、溃烂，严重供血不足可导致肢端坏死,病人常因截肢而致残废。据统计，糖尿病人的截肢率为非糖尿病人的5倍，而40％ 2型糖尿病患者和20％糖尿病患者可发生糖尿病足。 （4）对神经的危害。是糖尿病致死和致残的主要原因，以周围神经病变和植物神经病变最常见，前者表现为四肢末稍麻木、灼热感或冰冷刺痛，重者辗转反侧，彻夜不眠；后者表现为排汗异常、腹胀、便秘或腹泻、站立位低血压、心动过速或过缓、尿不尽或尿失禁、阳痿。 （5）对眼球的危害。糖尿病视网膜病与糖尿病性白内障为糖尿病危害眼球的主要表现，轻者视力下降，重者可引起失明，糖尿病还能引起青光眼及其他眼病。 （6）对物质代谢的危害。可引起糖代谢严重紊乱，脂肪及蛋白质分解加速，酮体大量产生，组织未及氧化，肺及肾也未及时调节排出酮体，血酮浓度明显增高，出现酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷，病死率极高，需紧急救治。 （7）感染。常见有皮肤感染反复发生，有时可酿成败血症；霉菌性阴道炎引起的外阴瘙痒、甲癣、足癣、泌尿道感染。另外，容易染上肺结核，一旦得病，蔓延广泛，易成空洞，发病率比正常人高5倍。 记者：糖尿病该如何治疗？ 古东海：饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测和糖尿病教育被称为糖尿病治疗的五架马车。糖尿病患者需特别注意的是，药物治疗领域鱼龙混杂，常有不法分子在普通中药里暗中加入廉价降糖西药，以天价卖给患者。患者勿上当受骗，以免造成经济上的损失和耽误病情，治疗糖尿病需到正规医院。 记者：茂名市人民医院内分泌科是糖尿病防治的专业科室，古主任是中华医学会糖尿病分会会员、茂名市医学会糖尿病分会副主任委员，在糖尿病的诊断和治疗上积累了丰富的经验，能谈谈你们在糖尿病防治方面的情况吗？ 古东海：我科专业开展糖尿病临床治疗、科研以及糖尿病教育，我们率先在茂名地区成立糖尿病防治专科及开展糖尿病教育，每月第二周和第三周的周三下午均在内科楼四楼内分泌科会议室举办糖尿病教育讲座。我们率先在茂名地区使用智能胰岛素泵，以最新技术治疗糖耐量低减、1型糖尿病、2型糖尿病和糖尿病各种急慢性并发症如糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗昏迷、低血糖昏迷、糖尿病足、糖尿病性肾病、糖尿病性周围神经病变、糖尿病性眼视网膜病变、糖尿病性心血管病变、糖尿病性脂肪代谢紊乱、糖尿病性骨质疏松、糖尿病性阳痿、糖尿病并发中风、糖尿病性皮肤病、糖尿病性肝脏病变等。最近，我科引进了粤西首台糖尿病足诊断治疗仪，为广大糖尿病患者带来了福音。 |