手指再造术让失去的希望回来了
2012-02-09 15:10

本报讯(记者 刘美华 通讯员 柯斌)2011年11月,本是个美好的月份。可是,一场突如其来的工作意外,让39岁的柯姨差点失去了她的左手。在茂名市人民医院手足显微外科的精心治疗下,柯姨经过手指再造术,日前已恢复手部功能。
据了解,当时因为工作意外,机器将柯姨的左手碾压过去,导致手部严重毁损,大量出血,严重畸形。在意外发生后即传呼茂名市人民医院120急诊出车接回,在做了X 线检查及包扎伤口后转入了手足显微外科。手足显微外科主任余东根据柯姨的伤情情况,判断其左手自腕部到手指呈毁损状:腕部、手掌部皮肤大面积脱落,组织碾挫伤,手背手掌存在开放性不规则挫裂伤口,第一腕掌关节脱位,大多角骨游离、骨折,大鱼际肌、手内在肌肉全部断裂挫伤,神经撕脱伤。第2、3、4、5掌骨骨折,其中中指掌指关节毁损,粉碎,环指掌侧纵行开放损损伤,压扁变形,食指、中指及小指均多处骨折及关节损伤,全部手指屈伸肌腱撕脱损伤,指体挫伤严重,可见明显挫伤痕迹,失去了供血功能,本人对手掌的感觉丧失,腕部及手指存在活动障碍。由此余东给柯姨建议,为了保住手的同时最大限度的恢复手的功能作用,先做血管修复,然后通过手指腹部寄生,待手术条件成熟了施行手指再造和分指术,从而达到恢复手部功能的目的。
整个救手手术分四步走,一步紧扣一步,环环相接缺一不可。首先就是对伤者的血管进修修复,这一部分的修复和断肢(指)再植类同。因为断肢再造成功的关键就在于血管能否接通,同时也是为后续的其他手术做一个必要性的准备。所以首先面临的问题就是伤部的血管接通修复。修复过程十分顺利,在修复效果达到理想状态的情况下,于术后一周安排了手指腹部寄生手术。因为在检查中发现柯姨的左手因为受到压榨毁损伤,导致其除了拇指外其他四指全部坏死,所以必须进行四指的指腹壁袋状皮瓣埋藏术。事后柯姨在优质护理下康复很快,并于2012年1月接受了最后一次的手指再造术。该手术非常成功,在手术显微镜的帮助下对其神经、血管进行缝合修复,并以皮瓣移植来作为手部新的肌肤,从而达到了美观效果。整个手术得到了巨大的成功,为柯姨已失去的左手找回了“新躯”。
2012年2月9日《茂名日报》第12版
