茂名晚报讯记者刘美华通讯员戴金凤 随着人口老龄化和糖尿病患病率增加，我国糖尿病足溃疡的发生率正在急剧增加并趋向年轻化。糖尿病足是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称，是糖尿病慢性并发症之一，也是导致糖尿病病人致残和死亡的主要原因之一。主要临床表现为足部溃疡和坏疽，严重者需要截肢，截肢率高达40% 。所以及早的预防和治疗糖尿病足溃疡可以明显的降低截肢率，寻找安全有效的防治方法具有重要的临床和现实意义。
    一名45 岁女性患者，有20多年的糖尿病史，近日左足第三足趾根部无明显诱因出现红肿热 痛，自行予药膏外敷后表皮出现 水泡，水泡破溃后结痂，红肿热痛仍持续 加重，遂入住茂名市人民医院内分泌科治疗。入院后予胰岛素控制血 糖、抗感染、局部换药治疗，请该院手足显微外科会诊后有手术清创指证 ，患者同意转手足显微外科进行手术 治疗。 行清创手术后，继续控制血糖及局部换药促肉芽组织生长治疗。几天后患者左足红肿热痛，伴畏寒，无发热，血糖持续偏高，遂转内分泌科进一步控制血糖及伤口换药治疗。经检查 发现，患者左足浮肿，左足第三足趾近端趾背、趾底及第二足趾底创面深度1.5cm，有部分坏死 组织，有恶臭，肉芽生长不理想，足背正中创面10×2cm 大小创面 肉芽生长一般，足背正中有约2×3cm 大小的黑痂。
    医护人员取伤口分泌物 培养，结果提示杂菌生长，疑有污染，该科古东海主任查房后建议更换抗生素种类治疗。换抗生素治疗后，患者伤口感染较前明显控制，但创面愈合欠理想，古东海决定为患者行负压创面愈合系统治疗以加速创面愈合。负压创面愈合系统治疗是近十多年来新开展的一种伤口治疗新方法，包括封闭负压引流和负
压辅助闭合伤口。它可去除创面的渗出液，直接刺激细胞的繁殖，减少局部的水肿，促进肉芽组织的生长，增加局部血流量。
    经过十几天的负压创面愈合系统治疗、抗感染以及胰岛素控制血糖，患者的创面愈合情况比之前好很多，肉芽组织生长效果明显，足部浮肿明显减轻，伤口处无红肿及触痛，负压引流处通畅且引流出的淡红色液体明显较前减少，血糖控制良好，目前该名患者顺利康复中。茂名市人民医院内分泌科医术的精湛及对糖尿病足的研究深入，大大改善糖尿病足的预后，减轻患者的痛苦，避免了患者截肢，为糖尿病足患者带来福音。

（2013年12月30日《茂名晚报》15版 戴金凤）