市人民医院手足显微外科专家为伤者成功再造  
 
              
                                                     

                                                       （专家施行手术再造术。 柯斌 摄）


      记者梁瑜智  通讯员 柯斌

本报讯 一场突如其来的工作意外，让39岁的柯姨差点失去了她的左手。回忆起事情经过，柯姨还直冒冷汗：去年9月，因为工作意外，机器从柯姨的左手碾压过去，导致其手部严重毁损，伴大量出血，并且严重致畸。柯姨在意外发生后立即传呼市人民医院110急诊出车接回，在做了X线检查及包扎伤口后转入了手足显微外科。

手足显微外科主任余东查看柯姨 的伤情，其左手自腕部到手 指呈毁损状：腕部、手掌部皮肤大面积脱落，组织碾挫伤，手背手掌存在开 放性不规则挫裂伤口，第一腕掌关节脱位，大多角 骨游离、骨折，大鱼际肌、手内在肌肉全部断裂 挫伤 ，神经撕脱伤。第2、3、4、5掌骨骨折，其中中指掌指关节毁损，粉碎，环指掌侧纵行开放性损伤，压扁变形，食指、中指及小指均多处骨折及 关节损伤，全部手指 屈伸肌腱撕脱损伤，指体挫伤严重，可见明显挫伤痕迹，失去了供血功能，其本人对手掌的 感觉丧失，腕部及手指存在活动障碍。由此余主任给 柯姨建议，为了保

住手的同时最大限度恢复手的功能作用，先做血管修复，然后通过手指腹部寄生，待手术 条件成熟后施行手指再造和分指术，从而达到恢复手部功能的目的。

 整个救手手术分四步走，一步紧扣一步，环环相接缺一不可。首先就是对伤者的血管进行修复，这一部分的修复和断肢（指）再植类同。因为断肢再造成功的关键就在于血管能否接通，同时也是为后续的其他手 术做一个必要性的准备。手术首先面临的问题就是伤部的血管接通修复。修复过程十分顺利，在修复效果达 到理想状态的情况 下，于术后一周安排了手指腹部寄生手术。检查中发现柯姨的左手因为受到压榨毁损伤，导致其除了拇指外其他四指全部坏死，所以必须进行四指的指腹壁袋状皮瓣埋藏术。术后柯姨在优质护理下康复很快，不久接受了最后一次的手指再造术。

该手术在显微镜的帮助下对其神经、血管进行缝合修复，并以皮瓣移植来作为手部新的肌肤，从而达到了美观效果。整个手术取到了巨大的成功，为患者本已失去的左手找回了“新躯”。
 
（2013年9月18日《茂名日报》B8版 文/图 柯斌）