|
本报记者 刘美华 通讯员 陈月姝
曾经在茂名市人民医院肿瘤科住 院的蔡姨早已出院回家了，但她总会定期接到该院肿瘤科医生打来的电话，关心地询问她的健康状况并进行耐心的指导和释疑，提醒她在服药或保健上的注意事项。为何病人已出院了，医生还会定期打电话来关心和问诊呢？原来，这就是茂名市人民医院为出院病人免费提供的随访服务。蔡姨觉得，这种随访服务暖人心脾，使她在精神上和身体上都受益。
肿瘤病人为什么要随访？
为什么要对肿瘤病人进行随访？茂名市人民医院肿瘤科一科主任林华明介绍说，随访是由肿瘤科医生具体指导出院病人的康复治疗，并对治疗效果进行评估，对肿瘤康复病人延长生存期和提高生活质量具 有实际指导意义。许多良性疾病经过治疗后，症状、体征消失，功能恢复，即可称之为治愈。而恶性肿瘤不是这样，恶性肿瘤是人类健康的头号杀手，具有高复发、易转移的生物学特性，所以肿瘤患者经过一段时间的治疗，出院后，必须定期到医院接受 复查和后续治疗，才能起到防止肿瘤复发和转移、巩固治疗效果的作用。基于恶性肿瘤治疗的特殊性，所以恶性肿瘤患者出院后还需要持续有计划地进行综合治 疗和定期检查、随访。
相关资料表明，恶性肿瘤作为一种全身性的疾病，体内残留的癌细胞会在停止治疗后或机体抵抗力降低时重新增殖引起复发和转移。即使对于治愈的病人，５年以后仍有可能发生转移。患癌症的病人发生第2个原发癌的可能性也必须给予重视，通过随访可做到早发现、早诊断、早治疗。因此病人及家属要重视随访。而据了解，通常肿瘤病人比较重视近期随访，但随着身体状况的好转，治疗的结束，有些病人慢慢地对随访也放松了，甚至对医院的随访不予重视。专家指出，其实恶性肿瘤的治疗是长期的，尽管得到手术切除和多方法综合治疗后病情缓解，但出院后的健康指导和定期检查仍要持续。
茂名市人民医院肿瘤二科主任何志江说，肿瘤病人治疗结束后进行定期随访，一方面能够及时发现肿瘤的复发或转移，并给予及时合理的治疗，使其得到较好的控制，另一方面便于医生对病人的病情跟踪观察，掌握第一手资料，更好地为病人服务。医生对病人的问题及时解答及指导，随访不应中断。从一定程度上说，肿瘤病人的随访应当是终生的。
借助电子病历提高随访率
如何提高随访率，如何及时提醒恶性 肿瘤患者定期回院 复查呢？茂名市人民医院在不断完善电子病历的基础上，借助信息系统，建立肿瘤病人完整详细的就诊随访档案，即从病人看病之日起，全程记录其病情发展情况。病人出院后，医院通过电子病历快速采集已出院的恶性肿瘤患者的信息，对其及时进行回访、复查、后续治疗和健康指导。
茂名市人民医院是茂名首家建立以电子病历为核心的信息系统的医院，全面实行信息化管理。该院肩负着茂名地区对恶性肿瘤的防治、研究及随访工作的重任，治癌效果显著。为使住院的恶性肿瘤病人在出院后能得到科学、专业的继续治疗和康复指导，茂名市人民医院将需要院外继续治疗、康复和定期复诊的恶性肿瘤病人列为随访对象，医务人员定期进行电话随访，主动了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，为留置深静脉导管病人进行管道维护，指导病人用药、功能锻炼等服务。为提高随访率，茂名市人民医院充分发挥电子病历内部网络优势，在保护患者隐私情况下，快速采集出院恶性肿瘤患者的基本信息、临床信息、治疗信息、随访信息，解决了过去病案管理中对上述所有资料登记的大量人工劳动；同时将应访时间按随访要求录入计算机，到随访日期临近时，协助提醒医师及时为患者进行专题电话随访服务。通过随访，使恶性肿瘤病人出院后获得了治疗和生活上的指导。
林华明主任介绍说，现在有了电子病历的帮助，按时回院复诊的恶性肿瘤患者增加了很多。林主任还说，电子病历采集肿瘤病案信息，方便对随诊资料的分类统计、归纳，既有利于医师积累和总结出肿瘤疾病的变化规律和治疗经验，有助于提升医疗、教学、科研水平；通过电子病历，方便医师对患者病情的全部了解，电话随访后，既能跟踪了解肿瘤患者治疗效果，又能有助于减轻患者及家属的精神压力，为癌症患者的康复提供了连续性支持与监护。
随访服务为病人排忧解难
许多出院患者感激地说，医院提供的随访服务，虽然只是一个电话，几句关心的话语，却实实在在地帮他们排忧解难，提供便利，真正是服务到家了。最近，一位已出院的鼻咽癌患者刘先生在家出现头晕、呕吐、咳嗽，他误认为是癌症复发或转移，因而整天忧虑重重，睡不着觉。刚好接到茂名市人民医院肿瘤一科主任林华明打电话来随访，林主任对刘先生一番关心问候，耐心解释，考虑刘先生现在的症状可能是上次放疗治疗后出现的一些并发症，并且提醒他回医院复查。经过检查，结果正如林主任所说。治疗后，刘先生的症状消失了，他放下了心理负担，精神恢复正常。他非常感激，说茂名市人民医院不仅医术精湛，对出院的病人也如此关心，这种爱心与责任令人感动。
上星期，乳腺癌术后患者黎姨接到茂名市人民医院肿瘤二科的回访电话后回院复查。见到肿瘤二科的医护人员，黎姨就象见到亲人一样，她拉着科主任 何志江的手激动地说，“我出院后，你们这是 第二次打电话关心我了，你们对病人这么用心，简直就象亲人一样。”黎姨说，出院回家后，她好长一段时间都是情绪失落，医务人员打电话来，与她拉家长，仔细询问病情，嘱咐她要按时吃药，注意饮食，定时做乳康操，保持良好的心态，并鼓励她，说一定能够战胜疾病的。
鼻咽癌放疗后的患者罗先生，出院时存在着张口受限的情况。每次随访，医生都会询问张口受限的情况，并指导其坚持自我按摩颞颌关节，防止关节僵硬。由于癌症的治疗局限性，还有些癌症患者有时会出现疼痛的症状，他们除了忍受来自躯体的各种痛苦，还要承受精神上的巨大压力。这些疼痛患者是否按时服用止痛药？服药后是否改善症状了？是否积极配合治疗？......这些都是医生在随访中关注的问题。正是这些小小的关注、关心、问候和鼓励，让患者享受到被关注被尊重的愉悦，并减轻了心理负担，消除了过激的心理和行为，有利于病人身体的康复，也促进了医患和谐。
随访促进医疗服务质量提升
医护人员对随访服务深有感触，认为倾听了病人的心声，了解了病人的需求，征求了病人的意见，在帮助病人解决问题的同时也帮助自己提升了医疗服务水平和服务质量。因为通过对出院病人的随访，医护人员可以真实地了解病人对他们工作的评价，看到他们工作中存在的不足，有利于工作的改进。促使他们的服务意识、服务质量提高了，病人的满意度也提高了。
据了解，随访中病人的意见和建议，往往包含着他们对改进医院服务的期望和需求。院方将病人的真实感受收集起来作为改进医院工作的资源，通过随访记录的登记、梳理，综合分析后，及时反馈给医院有关部门、科室和个人，有则改进、无则加勉，对广大医务人员起到了提醒和监督作用。医务人员还可以通过随访中病人反映的问题进行认真反思和总结，找出症结所在，及时采取适当的解决方法和整改措施，还给病人一个满意的服务。
病人在你心中有多重，你在病人心中就有多重。不要小看电话随访，虽然只是几句简单的询问和问候，但真正让病人感受到的却是亲人般的关心和温暖，它可以点燃病人对生的希望，在照亮别人的同时也照亮了自己。茂名市人民医院对恶性肿瘤病人的随访服务，受到了社会群众的一致认可和好评。
2013年1月30日《茂名日报》B8版 | 
