粤西最强危重病抢救基地之一 


                             成功救治危重学生               

            

                              吴全忠主任（右一）正在为患者检查病情。
   
    近日，一名因车祸致肝胆破裂大出血的患者，经茂名市人民医院外科重症医学科、肝胆外科及骨外科等科室联合抢救，转危为安。
    患者小林，是17岁的在校学生，在放学途中遭遇车祸，不幸被卷入公交车车轮下，生命垂危。当地医院接诊的医生见其病情危重，即呼茂名市人民医院急诊出车将其接回进行抢救治疗。小林当时已经出现明显的休克症状，全身皮肤冰凉，经检查，其右下肢畸形,左侧脑挫裂伤出血，左肝 内侧段 破裂并大量腹腔积 血，茂名市人民医院接诊医生立即采取积极抢救措施，经该院肝胆外科专家会诊，即送入手术室行手术治疗。手术过程中，医生发现小林腹腔内有大量的 暗红色血性液，肝膈面有一长约15cm、深约5cm的裂口和一长约3cm、深约1cm 的裂口，肝断裂面出血，多支小静脉及小动脉破裂出血，胆囊床裂开，情况十分严重。手术医生小心翼翼地将已破裂的小血管进行一一结扎，积极为患者进行止血对症处理，但是肝裂伤断面及切口内仍有持续活动渗血，“病人出现DIC （弥漫性血 管内凝血）！”手术间内的 气氛异常凝重，配血、输血、使用血管活性药物升压……经过将近3小时的手术救治后，小林被送回外科重症医学科（简称外科ICU）继续监护治疗。然而术后，林某并发双侧胸腔积液，肺部感染，手术切口愈合不良，呼吸衰竭，撤离呼吸机困难，急性消化道出血，多次出现病危情况。对这位“重”病人，医护人员都在尽着自己最大努力来挽救年轻的生命。
    历经外科ICU 医护人员1个月的救治医治和照顾下，小林病情逐渐好转，意识恢复，肺部感染得到控制，手术切口愈合良好，并成功撤离了呼吸机。随着病情稳定，该院骨外科医生为其进行了“右股骨中上段骨折切开复位内固定术”，术后恢复顺利，被转入普通病房继续康复治疗。
    如今小林康复情况良好，面色红润 ，已经 可以与人正常交流，并恢复部分生活也可以自理能力。小林的家属对茂名市人民医院的医护人员给予了充分的肯定与高度的赞扬，其父亲更是高兴地说：“茂名市人民医院的医术真是高，服务真是好，谢谢你们给了我儿子第二次生命！”
   
    外科ICU 又称外科重症监护病房，是大型综合医院为抢救外科危急重症病人专门设立的一级科室。茂名市人民医院外科重症医学科成立于2011 年1月，规模较大，设施先进， 环境洁净、漂亮、舒适。装备多功能病人床、精密心电监护仪、多用 途呼 吸机(德国西门子)、多功能除颤器、进口微量泵等最先进医疗设备。由该院医务科直接管辖，可随时集中全医院技术力量，全力以赴 抢救危急重症病人，是粤西地区综合实力最强的外科危急重病治疗抢救基地之一。
    该科技术力量雄厚，拥有一支训练有素的专业化队伍，能开展各类休克、严重创伤、特重型颅脑损伤、心肺脑复苏、呼吸衰竭、大面积烧伤、严重水电解质、酸碱平衡紊乱、多脏器官功能衰竭等多种危急重症病人的抢救工作；能对各类危急重病人进行连续动态的生命体征监控、动态的酸碱平衡、血气分析监测、肝、肾功能监测等；能捕捉病人瞬间的变化，针对性施行有效的治疗和护理。科室医师均能熟练掌握各种抢救理论和操作技能，并能准确应用多种抢救措施，成功挽救了大批危急重病人的生命，深受患者和社会的好评。
    外科重症医学科除了能对各类危重病人进行连续的动态 的生命体征监测、动态的酸碱平衡血气分析监测、肝功能监测、肾功能监测、血糖监测、免疫功能监测、营养状况监测及部分治疗药物血药浓度监测外，还能对有必要的危重病人进行有创的动脉血压监测、中心静脉压监测、肺动脉压、肺毛细血管契压监测以及心输出量监测、胃粘膜pH 值监测、组织氧输送监测等。通过这些动态、定量的监测，捕捉病人瞬间的变化，根据变化采取针 对性 治疗措施对危重病人进行有效的治疗和护理。
    茂名市人民医院外科重症医学科配备了现代化的医疗装备设施，有丰富经验的医护人员， 有严格的工作制度和程序，对危重病人的生命指标、脏器功能进行实时监测，并根据监测结果及时调整治疗方案，以达到提高救治存活率的目的。在生命的最前线，该科医务人员认真地做好每一项操作，不厌其烦，精益求精：大到各项有创穿刺，抢救病人于危急；小到为病人剪指甲、剃胡子，擦身子。他们对危重病人实施着集中而严密的监测、强化而系统的治疗，以及全面而细致的护理，倾尽全力地阻止着危重病情的进一步恶化，为原发病的治疗和最终康复创造条件、赢得时间。都说崇高源于微小，收获来自付出，外科重症医学科的医务人员就这样用其良好的医德医风及精湛的医疗技术赢得了患者及家属的称赞及充分肯定。
    外科重症医学科收治的病人大都是严重创伤 等重症患者， 面对陌生的环境，陌生的医护人员，周围是各种仪器发 出的噪音，还有身上各种管路的束缚，加之病痛刺激，导 致病人心理产生巨大的 压力。针对这些情况，要求监护室的护士具有良好的职业道德， 熟练的业务素质， 并有极强的耐 心和爱心 。茂名市人民医院外科重症医学科就拥有这样一支业务能力强，职业素质高的护理 队伍 ，医护人员常年加班加点，认真工作，用自己的青春和热情给予病人以关心和照顾，使病人在病痛中得到安慰，她们更用自己精湛的业 务能力挽救病人于死亡的边缘。

                                  绿色通道为车祸垂危少女赢得宝贵生命 
 
    近日，茂名市人民医院成功抢救了一名车祸致多发伤包括特重型开放性颅脑损伤的女子，再次从死亡线上抢回了一条年轻生命。
    2013年12月21日 凌晨 ，一名头面部严重受伤 昏迷的女子 在茂名市人民医院急诊科医护人员的护送 下被送到该 院外科重症医学科。按理说 外科重症医学科收 治危重病人很正常，但 这位 患者却和其他患者不同 ，因为其没有家属陪同 ，是一名“无名氏”。据悉，这名女子在化 州乘坐友 人的汽 车时遭遇车祸， 驾驶汽 车的友 人当场死亡，而她被撞得不省人事，当地医院考虑其病情危重，急呼茂名市人民医院接回救治。
    该女子入院时呈昏迷状，头面部挫伤严重，经检查其额部正中可见一5cm*2cm 不规则颅骨缺损，脑浆外溢伴渗血，鼻部被撞塌陷，鼻翼及 嘴唇均有撕裂伤，口鼻腔 出血不止， 多发性颅 骨骨折，创 伤性湿肺，吸入性肺炎 ，情况十分危急。外科重症医学科吴全忠主任立即指示 ，为这名无名氏患者开通绿色通道！医务人员马上为患者行气管插管， 使用呼吸机辅助通气，建立静脉通路快速补液，清创止血， 完善各项检查，严密观察病情变化……渐渐地，该女子的病情趋于稳定。
    另一方面，该科值班护士也在想尽办法联系家属。幸好该女子身上的已被摔碎的手机里的电话卡还完好无损，于是护士将电话卡插进自己的手机从通讯录寻找该女子家属的号码。可是打通她家人电话时，对方却把护士当成了“诈骗分子”，任由护士如何解释，对方仍然很“淡定”，就是不相信医护人员说的话。没办法，再联系，一遍遍解释，终于，一位“聪明”的家属发现这些“诈骗分子”只和他谈病情，不和他谈钱，应该是真的。最后经家属确认，“无名氏”就是18岁的小黎。
    做好各项术前准备的小黎被送入手术室行“颅骨骨折整复术”，经过将近5小时的手术，她被送回外科重症医学科继续监护治疗。吴全忠主任亲自为其制定严密的治疗方案 ，在精心救治的一周后 ，小黎成功撤除了呼吸机。
    在入院后的第十三天，小黎终于清醒过来，这让一直提心吊胆的家人松了一口气。她父亲激动地拉着医护人员的手说：“感谢你们救了我女儿，你们都是好人啊。”
    据专家介绍：多发伤因涉及多 部位和多脏器，损伤范围广，每一部位的伤情重，如抢救不及时，早期死亡率高，另外，严重多发伤由于机体生理紊乱严重，防御机能降低，特别是开放性伤口，伤口污染严重，造成后期并发症多和感染的发生率非常高。外科重症医学科在 这次 抢救过程 中时有赖于吴全 忠主任的正确指导 ，大大地提升了抢救成功率 ，为伤者抢回了宝贵的时间与生命。
（2014年1月15日《茂名日报》B8版 文：吴岳花 范韵茹  图：柯斌）