茂名市人民医院神经内二科成功抢救一高龄重症急性脑梗塞患者

                                     
       记者 刘美华 董玉奎   通讯员 尤英光
       本报讯 近日，茂名市人民医院神经内二科出现了温馨的一幕：年过八旬的老婆婆紧紧握住医务人员的手激动不已：“真的很感谢你们！谢谢你们救了我”
       患者是81岁的谢婆婆，突发言语不能且伴右侧肢体无力，几个小时都无法自行缓解，其家人都吓坏了，赶紧将谢婆婆送来茂名市人民医院看急诊，经医生诊断后拟“急性脑梗塞”将谢婆婆收住该院神经内二科进行救治。此时，谢婆婆已呈昏迷状，呼吸困难、心率快、血压高，病情危重。时间就是生命，若不及时治疗，此类疾病很可能会导致患者长期昏迷，甚至死亡。在该院大内科主任兼神经内科二区主任杨职指示下，为谢婆婆开通绿色通道，吸氧、输液、抽血、导尿及完善各项检查后，即送介入室行左侧选择性动脉造影+脑血管介入治疗。术中示左侧大脑中动脉M3段闭塞，T1M1 0级，医生决定同步予动脉内溶栓取栓术后，M3段主干完全再通，T1M1 3级，术程非常顺利。术后予疏通血管、改善脑微循环、抗血小板聚集等处理后，谢婆婆恢复很快，生命体征平稳。经过医护人员的精心料理后，谢婆婆肢体肌张力正常，可自行行走，日常生活可自理，又恢复了以往的精神奕奕。对此，谢婆婆及其家属对茂名市人民医院神经内二科医护人员的工作给予了充分的肯定与高度的赞扬，紧紧握住医生的手感激不已，连说：“茂名市人民医院服务态度好，医术高明！”并在出院前一天特向该科送来一面锦旗，上面写道：“抢救重病人，健康还人生。”
       据了解,脑梗塞急性期最有效治疗措施为血栓溶解，实现栓塞血管再通，恢复缺血区域脑组织血供。介入动脉溶栓适合以下病人：年龄在70岁以下，无严重心、肝、肾、肺等疾患；有明显神经功能障碍，如偏瘫、失语、偏盲、失明、头晕、呕吐、意识不清等症状出现6小时内，CT检查无出血、无低密度区及颅内其他疾患。
       据茂名市人民医院神经内二科廖耿副主任介绍，介入治疗与传统的静脉溶栓相比有以下优点：1、扩大了治疗的 “时间窗”：静脉溶栓要求在发病3小时内，而动脉溶栓的“时间窗”则可以延迟至6小时内。2、降低了出血的发生率：由于动脉溶栓是直接向栓塞处注药，与栓子接触溶栓，提高了局部药物浓度，降低了全身药物浓度，明显降低了出血的发生机率；提高再通率：栓子处局部药物的高浓度和辅以微导管机械碎栓大大提高了栓塞血管的再通率，从而明显降低了致残率和死亡率。
       茂名市人民医院神经内二科建于70年代，是茂名地区的脑血管防治中心，是广东省临床重点专科。是南方医科大学、广东医学院、广西医科大学实习基地。该科现有床位160张，分为一科、二科、三科，共有医务人员55人，主任医师4人，副主任医师4人，主治医师3人，杨职教授、江先娣教授为脑系内科主任医师，在粤西地区乃至全省均享有较高的声誉，是茂名地区脑系内科的主要技术权威，均为中华医学会广东分会神经内科学会委员，其中杨职教授担任茂名医学会神经病学分会主任委员。科内拥有彩色经颅多普勒、动态脑电图、彩色脑电地形图机等现代化先进设备，率先在粤西地区成功开展了“颅内血管成形术+支架置入术”。目前常规开展全脑血管造影术、脑动脉内溶栓术、支架植入等介入手术、腰穿脑脊液置换术治疗蛛网下腔出血等。该科对各种脑卒中、各种脑炎、头晕、高血压病、头痛、各种神经炎、面瘫、瘫痪、神经痛、癫痫(俗称发羊吊)、各种肌肉病、震颠麻痹(帕金森病)、痴呆等疾病的治疗，均有独到之处。该科与南方医科大学、中山大学、北京天坛医院、宣武医院等著名单位有广泛的业务技术交流，定期对员工进行系统专业培训，使业务水平与时具进。建科以来，平均每年收治住院病人2500多人次，其中危重病人200多人次。是粤西地区规模大、配套完善、人员配备合理、技术水平一流的神经系统专业科室。
       （2014年3月27日《茂名日报》B8版 文：尤英光 图：柯斌）