茂名市人民医院引进茂名地区唯一一台世界最先进的奥利巴斯超声内镜
 

茂名晚报讯记者梁瑜智 通讯员叶盈 近日，茂名市人民医院斥巨资引进了世界最先进的奥利巴斯超声内镜并正式投入使用，这是茂名地区目前唯一的一台超声内镜，可进一步提高消化科医生诊疗水平,快速解除患者的疾病痛苦，造福消化病患者。
    超声内镜大大提高诊断水平
    超声内镜(EndoscopicUltrasonography,简称EUS）属介入性超声诊断技术，是指将超声探头安置在内镜顶端，既可通过内镜直接观察消化道腔内形态，同时又可进行实时超声扫描，以获得管道壁层次的组织学结构特征及周围临近脏器的超声图像，从而进一步提高内镜和超声的诊断水平。由于超声探头距病变部位近，无腹壁衰减和胃肠道气体的影响，采用了较高频率的超声波，因而获得较清晰的图像，充分发挥了内镜和体外超声的优势，特别对消化道表浅病灶或细小病灶的显示远优于常规超声检查。EUS已成为胃肠道黏膜下肿块诊断及鉴别诊断、消化道恶性肿瘤的诊断及术前TNM 分期甚至肺癌的分期、后纵隔淋巴节以及胃肠道周围肿块定性检查的强有力手段，以及胰胆疾病进一步诊断的重要影像学检查。同时，超声内镜引导下的抽吸术（FNA）、胆管造影术、腹腔神经节阻滞术、与ERCP结合的管腔内超声（IDUS），把诊断提高到细胞学甚至组织学水平。 因此，腔内超声作为医学超声中的“前沿”地位已无可替代。
    超声内镜的适应症及优势
    消化道恶性肿瘤的TNM 分期；黏膜下病变；胰胆系疾病；胃十二指肠溃疡，食管胃底静脉曲张、胃恶性淋巴瘤、十二指肠乳头病变 等。EUS与CT 对食管肿 瘤诊断的比较，确诊率明显提高，EUS（74-88%），CT（54-59%）。
    超声内镜对胰腺癌的
    诊断和分期非常准确，总准确率98%，明显优于经腹超声(76％)，ERCP(86%)，CT(80%)及血管造影(89%）。对于直径<1.Ocm 的胰腺癌EUS亦可诊断，对早期胰腺癌的诊断作用明显。
    超声内镜对胆总管结石有高度准确性，其敏感性及特异性超过90%。明显优于CT、BUS，对于ERCP 不能发现的小结石，EUS可以探查到。
    超声内镜对壶腹癌、肝外胆管癌的诊断正确率T1期67%；T2期95%；T3期87%；T4期100%。总准确率87%。N 分期80％。
    超声内镜 对黏膜下肿瘤：由于其表面有正常黏膜 ，内镜下活检难 以获得阳性结果，EUS 则能准确区分消化 道壁内占位病变与壁外生理性或病理性 压迫。EUS可 准确判断肿瘤的大小，还可 准确判断肿瘤的位置与 管壁的起源层次。
    在过去的2年时间内，茂名市人民医院消化内二科曾多次举办“超声内镜学习班”，引领整个茂名地区超声内镜诊疗技术的发展，并为广大患者解除疾病痛苦，造福患者。
    联系人：谭小燕13927548878
    钟雄利13535908325
    许超贵13553657252

（2014年1月27日《茂名晚报》15版 ）