精确诊断治愈花季少年先天顽疾
2015-02-09 00:00
日前,一例临床上少见的鼻部脑膜脑膨出病例经茂名市人民医院耳鼻喉科手术成功治疗后康复出院。
患者小柯是一名十七岁少年,近一年来,他一直出现反复鼻塞、流鼻涕的现象,他自以为患上了鼻炎所以并不太在意,加上外出在深圳打工,并未把病情告知家人。直到前段时间,他在厂房流水线上工作时突然晕倒在地不省人事,被同事立即送去当地医院,经过简单的治疗后,症状得以改善。但出院后不久,小柯病情仍不稳定,曾多次出现抽搐症状,后辗转多个医院或被以脑疾治疗,或被以鼻息肉治疗,寻医问药大半年都未见病情好转,最后因无法正常外出工作而待业在家。后经亲友介绍,闻得茂名市人民医院耳鼻喉科周振劲主任非常擅长治疗各种疑难杂症,于是小柯在亲友的陪同下,来到了我院耳鼻喉科。
耳鼻喉科周振劲主任接诊后,为小柯进行了鼻部CT、磁共振等相关检查,经会诊CT片,考虑小柯属于先天性鼻部脑膜脑膨出,建议他进行鼻内镜下脑膜脑膨出切除手术治疗。为确保手术顺利进行,周振劲主任会同该科吴新权副主任、傅国武副主任及全科医师进行了术前讨论。经讨论,患者确诊为鼻内型鼻部脑膜脑膨出,需要通过鼻内镜下脑膜脑膨出切除+脑脊液鼻漏修补术+右侧大腿肌肉及筋膜转移修复术进行治疗。由于患者所属病例不常见,手术存在一定的难度,三位主任共同参与手术,手术过程非常顺利,术后小柯的鼻塞、头痛等症状得到十分明显的改善,不日即康复出院。
据周振劲主任介绍,鼻部脑膜脑膨出是一先天性疾病,临床非常少见,是脑膜和部分脑组织经过发育不完善或钙化不全的颅底骨质疝入鼻腔所致的先天性畸形,该病发病率目前尚无确切的统计。鉴于其多发于新生儿及儿童,成年患者常常容易被误诊为鼻息肉或出现漏诊,若诊断不当会产生严重的后果。鼻部脑膜脑膨出如果以传统手术方式治疗,是以开颅或颅鼻联合进路手术修补,对位于鼻腔深部的脑膨出,多采用颅内法,但手术复杂,创伤较大。
而在鼻内镜下进行脑膜脑膨出手术,则具有微创、手术视野清楚、定位准确、手术后并发症少、疗效显著、手术风险小等优点。
茂名市人民医院耳鼻喉科以成熟的医疗技术和先进的医疗设备,通过鼻内镜的手术方式,成功为患者进行了手术治疗,解除了患者的先天性疾患。该科技术力量雄厚,设备先进。配备了先进、设置齐全的专业设 备。其中购置了进口的鼻内窥镜、纤维喉镜、手术显微镜、耳科微型电钻; 配置有支撑喉镜、食管镜、支气管镜; 德国生物共振脱敏治疗仪;投入巨资 建成了茂名唯一的听力诊断中心。目 前该科能开展鼻内窥镜鼻窦炎、鼻息 肉手术、鼻内镜腺样体摘除术、鼻内镜 鼻中隔矫正术、难治性鼻出血止血术、鼻内镜下鼻窦肿瘤切除术、喉癌的各 式手术、颈淋巴结清扫术、胸大肌皮瓣 等各式皮瓣转移修复技术;颈部各种 良恶性肿瘤切除手术、乳突根治术、鼓 膜修补术,听骨链重建、脑脊液耳漏修 补术等一系列高难度术。技术水平处于茂名地区领先位置。
(2015-2-9,《茂名晚报》15版,作者:何颖贤)
