男子颅骨骨折殆危 多科携手通宵抢救
2015-01-26 00:00
——茂名市人民医院成功挽回车祸重伤男子性命
近日,一名因车祸导致开放性颅骨骨折、颅脑组织外露的年轻男子在我院外科重症监护区被成功挽回性命,茂名市人民医院多科合作战死神的感人场面再次上演。
据了解,26岁的男子李某深夜骑摩托车时不慎摔伤,致头部流血不止,随即出现神志模糊,被送到当地医院予伤口包扎等对症治疗,但病情继续加重,后转到茂名市人民医院外科ICU 监护治疗。
茂名市人民医院外科ICU 值班医生接诊后,为李某做体格检查时,发现其烦躁不安,头额部见大面积皮肤缺损,渗血较多,肉眼可见脑组织,双眼睑水肿明显,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔对光反射消失,右侧瞳孔对光反射迟钝,心率快,血压低,双肺可闻及湿啰音,双上肢肌力4+级,双下肢肌力0级。值班医生随即把病人情况第一时间知会李某家属,家属得知情况后纷纷赶到医院,万分焦急,惶惶不知所措。正当李某家属六神无主的情况下,当时正在家中已经准备入睡的吴全忠主任得知这一突发情况后,立马赶到医院,向值班医生了解了病人的详细情况,结合病史及CT结果,经验丰富的他和值班医生为患者做出了初步诊断,并制定了严密的治疗计划,一方面完善各项检查,交叉配血,做好术前准备,同时予止血,抗感染,补液,输血等对症支持治疗;另一方面,连夜邀请该院骨外科、神经外科、眼科、整形科等多专科专家进行协助治疗。
经过医生们进行一系列的急救措施,患者生命体征趋于平稳后,神经外科叶原森副主任及骨外科邓信昌主任等专家马上为患者进行“颅骨整复+碎骨取出+血肿清除+清创缝合术以及腰椎后路术”。当时已经是凌晨两点多,但手术室里的医生们丝毫没有倦态,全都提起十二分精神全神贯注地为患者施行高难度手术,经过8小时的奋战,手术终于顺利完成,患者被转回外科ICU 病房接受术后监护。术后第8天,李某逐渐苏醒, 并成功停用呼吸机,拔除气管插管,可与医护人员进行语言交流。一直紧张守候在ICU 病房外的李某家属,得知这一好消息后激动万分,紧紧握住医护人员的手不停致谢,感谢吴全忠主任的正确指导和多科专家们的全力配合,热泪盈眶的家属对该院多科合作抢救患者的强大实力竖起了大拇指。日前,李某病情稳定,已转出普通病房,在医护人员的悉心调理下相信不久便可以康复出院了。
据了解,开放性颅脑损伤是指颅骨和硬脑膜破损,脑组织直接或间接地与外界相通。约占颅脑损伤的17%。平时多因锐器、钝器打击和坠伤与跌伤所造成。临床表现因受伤原因、方式和暴力大小不一而差别悬殊,但大多数均有不同程度的昏迷,创口及伤道内出血、局灶性脑症状以及易并发感染,其伤情多较严重、变化快、疗效较差、后遗症多和死亡率高。
茂名市人民医院外科重症监护区(简称外科ICU),是大型综合医院为抢救外科危急重症病人专门设立的一级科室。该科成立于2011年1月,规模大,技术先进,设施齐全,环境洁净舒适。拥有11张病床,备多功能病人床、精密心电监护仪、多用途呼吸机(德国西门子)、多功能除颤器、降温机、进口微量泵、肠内营养泵、床边血气分析仪等最先进医疗设备。由医院医务科直接管辖,可随时集中全医院技术力量,全力以赴抢救危急重症病人,是粤西地区综合实力最强的外科危急重病治疗抢救基地之一。
(2015-1-26,《茂名晚报》15版,作者:陈岳花 钟钧宇)
