茂名市人民医院疼痛门诊规范化治疗让患者远离疼痛

　　　　　　　　

　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　专家为患者做银质针治疗

　　疼痛已被现代医学列为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征，疼痛治疗则是麻醉学科的一个重要分支。早在2000年，世界卫生组织就明确提出：慢性疼痛是一类疾病。据了解，持续超过3个月以上的疼痛即为慢性疼痛，慢性疼痛的发病率为7％～50％。据专家介绍，长期忍受疼痛不仅会给机体带来诸多伤害，如心肺负担增加，身体活动受限，甚至痛性残疾等，而且多数的慢性疼痛患者会出现如睡眠和饮食不佳，使患者产生抑郁、焦虑、愤怒、疲惫、厌世等不良情绪，并且会导致患者免疫力下降。因此，正确地认识疼痛，及时到专业医疗机构进行相关治疗十分重要。而茂名市人民医院开设的疼痛门诊，主要为各种慢性疼痛病患者开展针对性诊疗，改善疼痛病患者生活质量。
　　疼痛要止不要忍 及早就医远离疼痛
　　目前，中国至少有一亿以上的慢性疼痛患者深受困扰，也有人把慢性疼痛比喻为一种不死的癌症。在日常生活中，尽管慢性疼痛不如急性疼痛瞬间侵袭的痛楚令人痛不欲生，但它的持久性往往会使患者感到痛苦与无助，加重了患者的身体与心理负担。
　　记者来到茂名市人民医院的疼痛门诊，发现来治疗慢性疼痛的患者年龄跨度大，有青年人也有老年人。记者向陈海林主任了解到，来疼痛门诊就医的患者中，青年人和老年人的比例大约是5:5，青壮年人多是由于肩颈腰椎等职业病前来就医。虽然在老年人中慢性疼痛的比例更高，但是不少老年人都认为，疼痛就是病症的一部分，不需要专门处理，因此通常都因此耽误了治疗时机。
　　据陈主任透露，他曾经为已至花甲之年的陈姨治疗慢性疼痛，腰部疼痛的问题已经困扰了她10年，同时伴随着右膝关节疼痛7年，她曾辗转到多家医院治疗无果，渐渐对治疗失去信心。事实上，慢性疼痛不仅是生理性疾病，也是心理及社会性疾病。止痛药物对缓解疼痛固然重要，但精心的护理和心理支持也是缓解疼痛不可缺少的手段。尤其是老年人，情绪因素起重要作用。因此，陈主任首先了解了她过往病史与疼痛情况后，为陈姨及其家属说明治疗情况，让他们对治疗有信心，使他们感到值得信赖。针对陈姨的情况，陈主任为其做了臭氧局部注射治疗和冲击波治疗，而该科的冲击波治疗仪是粤西地区最先进的冲击波治疗仪器。经过两天针对性治疗后，陈姨现在可以轻松上下楼梯。此外，对病人的健康教育，指导其康复训练也十分关键，这些方法可以配合药物治疗单独或联合运用，也是对许多慢性疼痛病人的健康保健计划不可缺少的一部分。
　　关爱癌痛患者 提高生存质量
　　据国家癌症中心、卫生部疾病预防控制局发布的《2015中国肿瘤登记年报》显示，近十年来我国癌症的发病率和死亡率均呈明显上升趋势，而且年报还提到每一分钟，全国就有6人被诊断为恶性肿瘤，有5人死于癌症。而癌痛是癌症患者最常见的症状，目前全世界癌症患者中有30%-70%伴有不同程度的疼痛，晚期癌症患者的疼痛发生率更高，这也是影响癌症患者生活质量的主要原因。但是，对于癌症疼痛的治疗，无论是患者还是家属，都存在着一些误区。茂名市人民医院手术麻醉科的陈海林主任表示，由于严重的疼痛会影响癌症治疗效果，癌症患者不必默默忍受疼痛，治癌同时还应治痛。
　　据陈主任介绍，关于癌痛的治疗，世界卫生组织制定了癌症疼痛治疗三阶梯原则，按阶梯给药不同程度的疼痛选择相对应阶梯药物，应用镇痛药应从低级向高级顺序提高，弱化中度疼痛并降低其发展的趋势。记者也了解到，作为茂名地区首家三级甲等综合性医院，茂名市人民医院一直关注着癌痛，不断规范化癌痛治疗，让更多癌症患者得到合理止痛治疗，减轻疼痛提高生活质量。而疼痛门诊的开设也是规范化、专业化治疗癌痛的重要环节。
　　为了让晚期肿瘤患者治疗合理、有序、可承受，生活舒适有质量，离世无痛苦、有尊严，该院不断提高癌痛规范化治疗水平，推广癌痛患者的止痛治疗。陈主任也表示，该院一直发挥多科协作的优势，部分肿瘤科癌症晚期的病人都会由手术麻醉科提供疼痛治疗的帮助，珍姨就是其中一位患者。珍姨当时患有直肠癌病发全身转移，当癌痛发作时，深入骨髓的疼痛感让珍姨难以忍受放声呼喊，而且常常彻夜难眠，癌痛不仅严重干扰了她的生活，也为她的家人带来了巨大的困扰。因此，经过该院肿瘤科医生的建议后，珍姨接受了陈主任为其做的癌痛镇痛治疗。经过治疗后，患者癌痛疼痛感明显降低，生活质量也明显提高，持续的治疗让珍姨能更舒适、更平稳、更有尊严地度过人生最后阶段。
　　尽管癌痛治疗能化解癌症患者的痛苦，但是在临床中，患者往往害怕使用吗啡类药物会“成瘾”，致使很多患者宁愿咬牙忍耐也不愿意接受疼痛治疗。对此，陈主任指出，在癌痛治疗中阿片类药物发挥的是止痛作用，带给患者的是生理疼痛的缓解，非精神上的快感。而剂量增加不代表患者有成瘾的倾向，绝大多数情况是疼痛进展或疼痛控制不足，造成一种所谓的“伪成瘾”现象，只要剂量合适是会改善的。通过规范化治疗，大部分病人能控制癌痛，所以患者和家属首先要改变理念，如今癌症患者长期生存是常见的，因此更要关注他们的生活质量，让患者有尊严地无痛生活。
　　专家提醒，不论是癌痛还是其他慢性疼痛，一昧地忍耐不是办法，及时到专业医疗机构就诊才能解决问题。揉摩治愈即是根治，根治必须是病灶消除，但往往病灶未完全消除之时，症状已经消失。不要因没有疼痛的症状而结束治疗，最好还是继续治疗直至病灶消除，才可放心今后不会再出现疼痛。
　　（2015年11月27日，《茂名日报》A6版，作者：雷晶晶）