茂名市人民医院肿瘤治疗技术不断提升
　　　　　　　　　　　　　　　　　　以技术创先支持发展领先

　　随着肿瘤治疗技术的发展，各类肿瘤的治疗手段越来越多样化、个性化。近年来，茂名市人民医院肿瘤一科通过不断提升医疗技术水平和引进领先的治疗技术，使在该院接受治疗的肿瘤患者年生存率不断提高，优质的诊疗服务极大地改善了肿瘤患者的生存质量，以显著的治疗效果赢取患者的信赖与良好的口碑。
　　综合治疗 延长晚期肿瘤患者生存期
　　据茂名市人民医院肿瘤一科主任林华明教授介绍，随着目前肿瘤治疗技术的不断发展，以往部分被认为治愈机会不大的肿瘤，如今都能够通过积极的综合治疗后得到不同程度的康复，更多的肿瘤患者都能够以积极的心态去面对疾患和接受治疗。三年多以前，该科就曾有一名患有巨块型肝癌患者，因为出现无明显诱因的右侧腰部疼痛而前来医院就诊。医生为其进行了CT检查后，诊断该名患者为肝右叶原发性巨块型肝癌Ⅲ期，也就是我们常说的肝脏恶性肿瘤晚期，并且该名患者当时已出现癌细胞肝右叶肝内转移，体内肿瘤更是罕见的150×131毫米——巨块型恶性肿瘤。以往有不少患者闻知自己被确诊是晚期恶性肿瘤并出现转移的情况后，会表现得很沮丧，甚至误以为无法医治而放弃治疗。如果放弃治疗，患者的生存时间就变成了可以预见的短短几个月。而这名被确诊为晚期肝癌并出现肝内转移的患者，非常乐观地面对病情，医生细致地向他介绍完为他拟定的综合治疗方案后，他开始信心满满地积极配合治疗。在接受了两次肝介入治疗、两次肝癌微波消融术和局部放疗后，患者病情出现明显好转，病灶得到控制，在随后的定期复查中身体各项指标也恢复到正常水平。通过积极的治疗，目前这名患者的生存期已超过三年，并且在接受治疗后生活质量并未受到影响，身体状况良好，现能正常上班。林华明教授指出，目前肿瘤治疗手段呈多样化发展，先进的治疗手段也会越来越多，即使是相对晚期的肿瘤患者也是有治疗机会的，所以患者及家属不要轻易放弃治疗，应该通过及时、积极的治疗，延长生存时间，争取治愈的机会。
　　技术先进 “核武器”治疗恶性肿瘤
　　五十出头的老廖（化名），是一名地道的农民。2013年初因为出现左耳鸣和吸涕带血的情况，在当地医院被诊断为鼻咽癌，遂到茂名市人民医院作进一步治疗，在接受放疗及同期化疗后，症状好转出院。2014初年前往医院复查，发现癌细胞出现双肺转移，再次接受TPF方案化疗，一个疗程结束后转为口服化疗，化疗期间复查显示双肺转移病灶明显缩小，但化疗结束后，转移灶又增大，病情反复不断。为求进一步治疗，2015年老廖再次入住茂名市人民医院肿瘤一科，医生在仔细了解患者既往病史后，为患者进行了详细的复查，发现患者当时的情况是右肺门及相邻右上纵膈、左侧膈肌深面及左侧骼外血管旁多发淋巴结转移、双肺转移以及右侧锁骨肩峰端及左侧骼骨转移，即表现为鼻咽癌综合治疗后多发转移，经多疗程化疗后转移灶局限在双肺（左右肺各一个）；考虑到患者接受放、化疗期间病灶缩小，但一停止治疗病灶就变大，情况反复，病灶无法完全消除。为此，肿瘤一科专家组决定改变治疗方案，为老廖拟定了双肺病灶进行放射性粒子植入治疗的新方案。完成治疗后一年多，老廖按医嘱定期复查，体内没有再发现任何病灶，身体恢复状况良好，现在重新做起了他的生意。
　　据肿瘤一科主任林华明教授介绍，放射性粒子植入是一种碘125粒子肿瘤种植治疗，是通过完全密封的碘放射源发射出持续低剂量的γ射线（有效射程1cm左右），使肿瘤组织接受最大剂量的持续照射，杀死不同增殖阶段的肿瘤细胞，从而达到治疗和预防肿瘤复发的作用，并且能够最大限度的保护正常组织和免疫功能。相对于传统的肿瘤治疗手段来说，放射性粒子植入治疗主要有疗效确切、适应症广的优点；粒子射线在体内仅有1.7cm的照射直径，实现了精确放射治疗，降低正常组织受照剂量；通过手术或经皮穿刺植入，创伤很小；持续低剂量的适形照射治疗，可使肿瘤细胞得到均匀照射，符合肿瘤生长的规律以及放射源始终包埋在专用容器内，植入操作过程中始终不接触放射核素，防护更安全等优势特点，对于患者、家属和医务人员均是安全的，是医生手中治疗恶性肿瘤的“安全核武器”。茂名市人民医院肿瘤一科于2014年开始引入的放射性粒子植入治疗技术，可杀灭黑色素瘤等常规放、化疗都不敏感的肿瘤，可适用于多种类型的实体肿瘤，对于病灶比较局限的肿瘤更适用，对人体的损伤相对来说也会比较少。在国内外学者的不断研究及推广下，现已在各种恶性肿瘤治疗中得到广泛应用，成为一种重要的肿瘤治疗方法。
　　联合诊疗 TIPSS巧治门静脉高压
　　为了帮助各类肿瘤患者抗击疾患，重拾健康，茂名市人民医院肿瘤一科不断着力完善各项治疗技术，不仅引进了先进的放射性粒子植入治疗技术，还先后开展了肿瘤免疫学、分子生物学诊断和研究，指导肿瘤早期实验诊断、预后监测、个体化治疗，肿瘤科介入治疗技术发展快速，肿瘤诊治水平跻身省内先进行列。
　　家住电白区的21岁患者家良（化名），四年前发现患有“乙肝”，出现肝硬化已有较长时间。2015年底因为反复解黑便，且持续时间达3个月之久，曾在外院被诊断为“肝硬化失代偿期”并接受临床治疗，治愈出院后没有隔多久再次出现病情反复，求医无果后，为求进一步诊治前往茂名市人民医院就诊。在门诊就诊后，患者因为出血量非常大，病情危重而被收治消化科。在入院完善相关检查后，胃镜显示患者已出现食管静脉曲张并破裂出血，经过进一步CT检查发现已经癌变，肝内出现一个细小的癌变病灶，并且患有脾功能亢进、大量腹水等并发症，病情非常复杂。消化科与肿瘤科专家为患者进行了联合会诊，专家团队经过反复研究患者的病情，为其拟定了一套个体化综合治疗方案。在患者家属的支持下，家良由消化科转入肿瘤一科，并由该科麦大海副教授主刀，首先为患者进行了肝动脉造影术+TACE，治疗肝癌，同时行脾动脉造影术+栓塞术，治疗脾功能亢进；病情得到一定控制后，再为患者进行TIPSS（即经颈静脉肝内门腔静脉分流术）+胃冠状静脉栓塞术，治疗门静脉高压和腹水。在接受系统综合性治疗后，患者复杂的病情得到缓解，术后复查腹水已经全部消除，曲张的静脉也恢复正常，经过短时间休养后，目前家良的身体状况恢复良好，现在已经重新外出打工了。
　　据悉，TIPSS（即经颈静脉肝内门腔静脉分流术）是一项治疗门静脉高压症合并静脉曲张破裂出血的重要介入技术，也是所有介入手术中难度最高的一项技术。具有创伤性小、可同时断流及分流、适应证较外科手术广、技术成功率高、疗效可靠等优点。目前肝硬化、消化道出血的患者中，很大部分出血都是因为静脉曲张破裂所导致的，因此经过TIPSS手术一般能够得到有效治疗。TIPSS手术在肿瘤科的广泛开展，不仅能够更好地为有需求的患者进行优质的治疗，也标志着该院肿瘤介入治疗技术有了更高层次的提升，改善了肿瘤患者的生存质量。
　　（2016年3月30日，《茂名日报》A6版，记者：刘美华 通讯员：何颖贤）