茂名市人民医院多科协作成功挽救患者
　　　　　　　　　介入疗法助大出血产妇化险为夷

　　日前，茂名市人民医院通过采取多个学科的技术合作，成功为一名顺产后大出血的产妇采取介入疗法，成功为这名产妇得以止血并保留了生育能力。该手术成功，标志着该院产科对产后大出血的治疗取得了突破性的进展，雄厚的综合医疗技术力量得到重要体现，为有需要保留生育能力的患者提供更佳的选择。
　　据了解，这名年仅三十岁的产妇小婷（化名），在怀孕后才发现自己患有子宫肌瘤，所幸子宫肌瘤所在位置对妊娠并未产生太大影响，让她可以妊娠足月分娩。临产在即，茂名市人民医院产科主任谭峰主任医师及其团队，针对小婷妊娠合并子宫肌瘤的特殊情况，为其准备了充分的应急预案后，助其自然分娩。就在胎儿顺利分娩后，产妇家属以为可以松一口气时，殊不知产妇却出现了继发性宫缩乏力，阵发性大出血，并出现失血性休克症状，情况非常紧急。产科医护人员立即启动应急预案，联合麻醉手术科共十多名医护人员迅速开展抢救处理。考虑难治性产后出血，对产妇进行积极抗休克等抢救措施。但由于产妇妊娠期间胎盘大面积附着在子宫肌瘤表面，产后胎盘剥离导致子宫肌瘤出现大面积创面，难以快速止血，产科在积极抢救的同时申请妇科、介入专家会诊，进一步深入分析患者病情，结合患者及其家属强烈的保留生育能力愿望，会诊专家组决定为产妇施行介入疗法止血。在介入专家何志江教授及其团队的协助下，为产妇进行了双侧子宫动脉栓塞术，经过微导管置入栓塞药物使子宫动脉末端闭塞，最终顺利止血。
　　据谭峰介绍，产后大出血属于非常凶险的产科急症，患者小婷的情况与羊水栓塞症状非常相似，如果无法准确判断大出血原因极容易导致救治延误，出现严重后果。由于此次出血原因特殊，既无法立即剔除子宫肌瘤，又要照顾患者及其家属强烈的保护再生育能力的愿望，而保守疗法如果无法有效止血极有可能需要进行子宫切除，抢救难度大、风险高，因此依托医院成熟的介入治疗技术，他们决定跨学科为小婷施行介入疗法止血。准确的病情判断和成熟的介入治疗技术，为这次成功救治这名大出血患者提供了重要的先决条件，使该科对急危重症患者的救治能力实现了重要突破。
　　近年来，随着介入技术的日渐成熟，动脉栓塞术介入疗法应用于产后大出血急救效果显著，但对医院医疗技术和跨学科协作有较高的要求。茂名市人民医院成功实现跨学科介入治疗救治产后大出血患者，是产科急危重症救治水平的一个提升，也是该院综合医疗水平的重要体现。介入疗法对产后大出血治疗的优势明确，除了可以避免一些不必要的探查术，能够明确在出血部位快速止血，最重要的是避免开腹手术，保留了患者子宫和再生育能力，使患者能够在创伤小、疼痛轻、恢复快的治疗方式中得到救治，极大地提高了患者术后生活质量和降低开腹手术并发症的发生。
　　（2017年8月1日，《茂名日报》 B1版 记者：刘美华 通讯员：何颖贤）