胎盘植入是指胎盘组织不同程度地侵入子宫肌层的一种疾病，可能会导致患者大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡等风险，是孕妇生产时严重的并发症之一。临床研究分析表明，高龄、多产、既往剖宫产史、宫腔手术史(如多次人工流产史、诊刮史等)、胎盘附着部位异常(如前置胎盘)、盆腔放疗史等均是胎盘植入的高危因素。

胎盘植入患者的治疗是临床医生面对的一个难题，如何合理地治疗、尤其是保留生育功能的治疗方案更是大众关注的焦点。以往，医生通常是通过紧急切除子宫来挽救患者生命。如今，随着科技的发展，聚焦超声消融手术已经成为保宫治疗胎盘植入很好的一种治疗选择。利用聚焦超声消融手术治疗胎盘植入，具有不开刀、不流血、无放射损害、可重复治疗、保留子宫、不影响女性卵巢功能、无需麻醉、治疗时间短、患者痛苦小、术后恢复快等优势。

茂名市人民医院引进了粤西地区首台海扶刀R聚焦超声肿瘤治疗系统，为胎盘植入患者进行聚焦超声消融手术治疗，让患者多

了一种选择，让医生多了一种治疗手段。

患者吴女士今年46岁，之前稽留流产2次，现在怀孕16周后再次出现稽留流产！她在外院排胎后，胎盘未能自然娩出，医生考虑其为胎盘植入病症，建议她切除子宫。但是吴女士拒绝切除子宫，于是，她来到茂名市人民医院就医，寻求保全子宫的治疗方案。由于吴女士2010年时在外院做过二尖瓣人工机械瓣置换术，术后一直需要服用华法林抗凝治疗，现在爬楼梯上到二楼都需要休息，心功能不全。考虑到传统的手术方式存在凝血及麻醉的风险问题，手术难度及风险非常高。经过茂名市人民医院妇科团队的综合评估，吴女士的情况非常适合采用无创、保子宫的聚焦超声消融手术治疗。

经过完善的术前准备后，该院妇科团队于为吴女士进行了聚焦超声消融手术。经过1个多小时的治疗，手术顺利完成。在治疗过程中吴女士未出现明显不适，病情稳定，术后复查的核磁共振显示本次消融效果非常理想。

术后一个多月回院随诊时，吴女士的胎盘已经自然脱落排出，并且未见明显阴道流血，现在已恢复一次正常月经，B超检查显示她的子宫及内膜都恢复得非常好。术后一个多月回院随诊时，吴女士的胎盘已经自然脱落排出，并且未见明显阴道流血，现在已恢复一次正常月经，B超检查显示她的子宫及内膜都恢复得非常好。

外科学发展的方向是大创→微创→无创，而疾病治疗方案的制定应遵从无创→微创→大创的原则。而聚焦超声消融手术是一种非侵入性的治疗方式，可保留器官的完整性，让患者受伤害更小，符合外科学发展的方向。

李小红，茂名市人民医院妇产科副主任医师。广东省基层医药学会妇产科分会委员、广东省医学会妇科内镜医师分会青年专业组成员、广东省健康管理学会委员、广东省基层医药学会妇科肿瘤分会委员、广东省整形美容协会电生理健康促进专委会委员。毕业于南方医科大学,从事妇产科临床工作10余年,擅长妇科常见病,多发病的诊治及妇科危急重症的处理,能熟练施行各种开腹、阴式、腹腔镜手术，在省级以上刊物发表论文多篇。（李小红）