“这个病来得太突然了，那段时间经常会头晕乏力，刷牙还出血，我觉得不对劲，立刻就去医院检查。医生说我得了急性重型再生障碍性贫血，当时感觉天都要塌下来了，我和医生说，我想活着！”经过2个多月的精心救治，突患急性重度再生障碍性贫血的清姨病情已趋于稳定，终于告别了无菌层流病房，在家人的陪伴下顺利出院，与茂名市人民医院血液内科的医护人员挥手告别。

这名患者在茂名市人民医院血液内科治疗成功出仓并出院，这标志着我市首例异基因造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血的成功，填补了我市血液病治疗领域的技术空白，更标志着茂名市人民医院血液内科诊疗水平迈上新台阶。

突发贫血竟是急性血液病

清姨今年49岁，2个多月前她总是忽然感到头晕目眩、身体乏力的症状，甚至刷牙时牙龈出血，这样的情况持续了一个月左右。随着症状越来越明显，清姨心里实在不安，前往茂名市人民医院血液内科就诊，经过详细的检查，被确诊为急性重型再生障碍性贫血。

“当时患者的情况不太乐观，粒细胞小于0.5，各项指数都十分不理想，出现重症感染的机率非常大，颅内、内脏出血风险也很高。”血液内科副主任董颖说。

“急性重度再生障碍性贫血病情发病迅速，十分凶险。对于清姨这样的患者来说，最好的方法是寻找合适的配型，尽快进行异基因造血干细胞移植术。”血液内科张雄主任及造血干细胞移植团队对清姨的病情进行讨论，并邀请了广州市第一人民医院血液科王顺清教授、广西医科大学附属医院血液科章忠明教授进行指导治疗，建议患者和家属进行异基因造血干细胞移植术进行治疗。

阻击疾病“快狠准”

急性重型再生障碍性贫血是血液内科的急危重症，如果不及时处理，会出现严重粒细胞缺乏和血小板减少，随之带来难以控制的感染和重要脏器的出血，这对患者来说，就像是一个虚弱无力的战士还要抵挡如潮水般的敌人一般，是一件不可能完成的“任务”。

因此，血液内科的移植团队积极与清姨及其家属沟通，清姨家属了解病情后决定放手一搏，决定及早住院治疗。清姨住院后，该科移植团队为清姨调理好身体后，为入住无菌层流病房进一步治疗作准备。由于清姨没有同胞全相合供者，其儿子为亲缘半相合供者，而且血型出现主次不合的情况，大大增加了移植风险。移植团队把所有风险因素、难题难点进行综合考量，最后定制了完善的治疗方案。

一个月前，万事俱备后移植团队为清姨进行了移植手术，团队中的医护人员轮流值班随时待命，密切关注清姨的病情变化，在经历了感染、大肠埃希菌败血症、CMV血症、出血性膀胱炎等并发症，清姨回输干细胞后2个月，造血功能重建稳定，顺利出院。

“再障”患者看到“痊愈”希望

血液系统疾病发病率低，群众的认知度也相对较低，其实血液系统疾病中有不少严重危害人类健康的病种，除了人们所熟知的白血病，就是再生障碍性贫血。用通俗的语言来说，白血病是骨髓造出了坏血，而再生障碍性贫血是骨髓不造血了。

据张雄主任介绍，根据骨髓衰竭的严重程度和临床病程进展情况，再障分为重型和非重型再障，以及急性和慢性再障。在治疗上，一直以来，同胞全相合异基因造血干细胞移植都是年轻重型再障患者的一线选择。而此次这名患者恰好是急性重型，且只能进行半相合异基因造血干细胞移植术治疗，这十分考验移植团队的技术水平和经验能力。茂名市人民医院血液内科移植团队抗住压力，克服重重困难，通过了这次考验。

茂名市人民医院作为广东省高水平建设医院，自2019年开展骨髓移植技术以来，截至目前已经完成近50例造血干细胞移植，为越来越多的茂名地区的血液病患者带来福音，使茂名地区的血液病患者得到高水平高质量的医疗服务。(撰稿：雷晶晶)

此文转载自2021年11月16日，茂名市人民医院微信公众号服务号