惊险!工人高空坠下,3根钢筋贯穿身体!茂医多学科团队连夜生命接力
2021-09-03 08:46
8月31日凌晨,在大部分人都已进入梦乡的时候,一阵急促的急救车鸣笛声打破了夜空的宁静。
原来就在刚刚,茂名市人民医院急诊科接到求助电话,茂南区某工地的一名工人李叔不慎从3米高的脚手架上坠落,被三根钢筋贯穿身体,伤势严重,危在旦夕!情况紧急,茂名市人民医院立刻启动创伤中心绿色救治通道,派出急救车前往现场,同时由医院外科重症医学科迅速做好救援准备工作。

当李叔被送到医院时,整个人已近乎昏迷状态,表情十分痛苦,三根沾有血污的钢筋从他的胸部、腹部以及腿部三处完全贯穿,伤口还在不断地出血,场景触目惊心!外科重症医学科值班余锋尤副主任,迅速做好止血、生命支持等紧急处理。同时,医院第一时间启动多学科联合会诊,胸外科、心血管外科、胃肠外科、肝胆外科、创伤骨科、重症医学科生命支持小组等专科专家迅速到达外科重症医学科,联合会诊抢救患者。
“这是一场硬仗!”这是会诊专家们到达现场看到李叔伤势后的第一反应。以往救治的钢筋贯穿伤病例并不少见,但是像这种同时被三根钢筋贯穿身体,而且伤势如此严重的病例却较为罕见。更为关键的是,根据钢筋的贯穿走向,可以初步判断患者双肺已经被穿破,穿破口可见喷血、喷气。但钢筋是否损伤了心脏、大血管以及肝脏等重要脏器?里面伤情如何?这还是一个未知数。患者伤情如此复杂,一旦稍有不慎,极有可能失去宝贵的生命!

术前患者影像资料
经大外科、胸外科主任黄健,外科重症医学科主任吴全忠,心血管外科主任陈景伟,胃肠外科副主任马明辉博士,创伤骨科徐海乔医生等专家集体评估后认为,李叔目前情况危急,不能再拖下去了!必须立即实施手术取出钢筋,争分夺秒抢救!
为避免对李叔造成二次损伤,在茂名消防队员协助剪短了李叔身体外露的钢筋后,由医务人员护送李叔至CT科完善头颅、颈椎、胸部、全腹部CT扫描。根据CT结果,胸外科、心血管外科、胃肠外科、创伤骨科等手术团队迅速制定出对应的手术方案,做好了手术准备。
凌晨三点,李叔被送入手术室,由麻醉手术室副主任利鸿胜为其实施全身麻醉后,手术开始了。首先由胸外科手术团队为李叔实施开胸异物取出术,打开患者肋骨后,小心翼翼地将贯穿肺部、胃部的第一条钢筋顺利取出;胃肠外科和创伤骨科手术团队分别先后取出贯穿李叔腹部以及右小腿的剩余两根钢筋,并处理了对应部位的伤势。至此,贯通李叔身体的三根钢筋全部顺利取出,在场医护人员们一直悬着的心也终于放下了。术后,李叔的生命体征逐渐平稳,被转回外科重症医学科接受进一步的监护治疗。

这台罕见的手术从凌晨3点一直持续到了当天下午4点左右,多个学科的十几位医护人员经过十几个小时的接力手术抢救后,终于成功地将李叔的生命从“死神”手中拉了回来!目前生命体征平稳,在严密监护中,这一振奋人心的结果,充分体现了多学科协作诊疗(MDT)模式的巨大优势,也展现了茂名市人民医院作为高水平医院的强大综合医疗力量和技术水平。
同时,专家也提醒道,近年来高空坠落受伤的案例时有发生,当不慎被钢筋、叉棍等坚硬异物插入体内时,千万不要自行拔除,否则容易伤及重要血管,甚至伤到大动脉,造成生命危险。遇到类似情况,应将伤者及时送往就近医院,由专业人士进行救治,或等侯专业人员到场处理。(撰稿:朱 昭)
此文转载自2021年9月2日,茂名市人民医院微信公众号服务号
