近日，茂名市人民医院呼吸与危重症医学科二区介入团队在麻醉手术科医护人员的紧密配合下，成功为一位85岁高龄患者实施硬质气管镜下气道肿瘤激光消融术，打通被肿瘤堵塞的气道，恢复患者右肺通气，为后续治疗创造了有利条件，这标志着医院在呼吸介入治疗领域再次取得新突破，为高龄患者带来了新的希望。

高龄患者气道受阻，生命危急

85岁高龄的邓婆婆（化名），近半年来反复出现咳嗽、咳痰、气促等症状，曾在当地医院多次按“肺部感染”治疗，但效果不佳。近日，邓婆婆症状加重，活动后气促明显，剧烈咳嗽不止，再次到当地医院就诊，电子支气管镜检查提示“右主支气管新生物”。为进一步治疗，邓婆婆来到茂名市人民医院呼吸与危重症医学科二区就医。

经详细检查，邓婆婆被确诊为肺小细胞癌侵犯右主支气管，右主支气管几乎完全闭塞，右肺的主干道被堵死，痰液无法排出，空气无法进入，邓婆婆面临右肺功能完全丧失、严重阻塞性肺炎和肺不张的危险情况。此外，邓婆婆还有长期心房颤动，心脏三尖瓣重度返流及肺动脉高压，病情复杂，治疗难度极大。

多学科会诊，成功打通“生命通道”

面对邓婆婆复杂的病情，茂名市人民医院迅速组织多学科会诊（MDT），呼吸与危重症医学科、麻醉手术科、心内科、肿瘤科等多学科专家共同讨论。经过综合评估，专家们一致认为，患者目前诊断明确，右主支气管几乎闭塞，急需开通气道以改善肺通气，预防肺不张及阻塞性肺炎，为肿瘤的后续治疗创造机会。呼吸与危重症医学科二区主任宋一波表示硬质气管镜下气道肿瘤激光消融术是最佳选择，该手术微创、精准、高效，能够快速打通被堵塞的气道，且对高龄患者耐受性好。

为确保手术顺利进行，MDT团队针对患者的情况进行了充分讨论，制定了详细的方案。在麻醉手术科的协助下，呼吸与危重症医学科二区呼吸内镜介入团队用硬质气管镜建立通道，随后通过支气管镜将激光光纤伸入气道，利用激光的高温（可达数百摄氏度）精准“烧掉”肿瘤组织。在激光的精准打击下，右主支气管的肿物被成功切除，气道被打通，术后清晰可见右上叶及右中、下叶支气管开口。整个手术过程出血少，仅用时几十分钟。

术后，邓婆婆顺利拔除气管插管，恢复正常饮食与交谈，右肺听诊可闻及清晰的呼吸音。邓婆婆及家属对治疗效果非常满意，对医护人员的精湛医术和精心护理表示衷心感谢。

此次硬质气管镜下气道肿瘤激光消融术的成功开展，不仅体现了茂名市人民医院呼吸与危重症医学科二区呼吸内镜介入团队丰富的气管镜操作经验，更标志着医院在呼吸介入治疗领域达到了新的高度，为更多患者打通“生命通道”，为茂名地区群众提供更优质的医疗服务。