“终于可以整夜安眠了！这种轻松的感觉，我有二十年没体会过了。”在茂名市人民医院手足显微外科病房里，69岁的柯先生（化名）看着自己消肿愈合的双脚，紧锁的眉头终于舒展。

得益于手足显微外科与血液风湿科联合实施的“伏欣奇拜单抗靶向治疗+痛风石病灶清除术”，这位曾双足变形、溃烂流脓甚至面临截肢风险的重症痛风石患者，成功摆脱了疼痛与感染的双重危机，重获行走自由。

原来，早在2005年，柯先生在一次检查中被确诊痛风，但由于一直未接受系统规范治疗，尿酸盐结晶在其关节处不断沉积，形成多发、巨大的痛风石。他的双手指、双足踝关节严重变形，长期忍受持续性钝痛，日常走路、穿衣等简单活动都变得异常困难。

“以前疼起来就吃止痛药，吃到后来药也不管用了。”柯先生回忆道。一个月前，他足部痛风石突发红肿热痛，甚至出现感染迹象，剧烈疼痛让他彻夜难眠。在得知茂名市人民医院手足显微外科可开展针对性的痛风石清除手术后，他慕名找到了该科关术主任团队。柯先生入院检查后，结果却不容乐观：血尿酸高达588.7 μmol/L，足部CT显示痛风石已侵蚀关节骨质，周围软组织严重感染。

此刻摆在医生面前的是一道难题：手术和药物治疗该如何选择？

“如果在急性炎症期直接开刀，极易导致伤口不愈合甚至诱发痛风‘风暴’；若只靠药物，又无法排出巨大结石，感染风险依旧。”关术主任解释道。

面对复杂病情，手足显微外科迅速启动多学科协作（MDT），与血液风湿科专家共同会诊，为柯先生量身定制了一套分阶段、精准化的治疗方案：术前，医生为柯先生注射了新型痛风靶向药物——伏欣奇拜单抗。该药如同给身体穿上一层“防护甲”，精准阻断炎症通路。注射当晚，柯先生的下肢剧痛便显著缓解，为后续手术创造了稳定的安全环境；在炎症受控的前提下，关术主任团队实施微创手术。医生彻底清除了感染坏死组织及沉积多年的痛风石，同时最大程度保留了健康组织与关节功能。

术后，配合抗感染及降尿酸治疗，柯先生恢复顺利：疼痛完全消失，感染得到控制，关节功能改善，仅一周便办理了出院。

关术主任表示，传统重症痛风石治疗常面临“手术易感染、药物难清除”的两难。这种“生物制剂+手术”的联合策略，既从源头抑制了急性炎症，又直接移除了病灶，显著降低了手术风险与复发率，为长期饱受痛风石畸形、感染困扰的患者提供了一条安全有效的新途径。同时他也提醒道，痛风是慢性代谢性疾病，一旦出现痛风石、关节畸形或皮肤破溃，应尽早就诊风湿免疫科或手足外科，进行规范评估与个体化治疗，避免病情恶化，保护关节功能与生活质量。