微创造福患者 仁术救命无数

2011-09-27 15:17


              茂名市人民医院神经外科30年抢救无数脑外伤患者,在茂名地区享有盛誉




神经外科专家进行术前准备工作。

本报讯(记者 刘美华 通讯员 谭海丹)茂名市人民医院神经外科作为茂名市成立最早的学科,已走过了近三十年的岁月。现在,该科各方面的发展都取得了长足进步。每年成功抢救脑外伤患者达600例,为保一方百姓的生命健康平安做出了贡献。现该科发展为神经外一科和神经外二科,在茂名地区享有盛誉。

    该科十分重视新技术的引进和应用,长期与北京首都医科大学附属医院、天津环湖医院等著名专家合作,该科医护人员先后多次赴北京、上海、广州等全国知名大医院学习深造。技术力量日渐强大,是全地区神经外科的权威。近年来,该科着力开展微创神经外科手术并逐渐形成特色,每年完成脑科手术达600多例,每年都要收治来自本市及周边县市的病人1400多人次,而其中大部分病人为周边县市的疑难危重病人。该科在茂名地区率先开展脑动脉瘤血管内栓塞术及脑动静脉畸形血管团栓塞、颈内动脉海绵窦瘘瘘口球囊封堵术等神经介入治疗,已成功进行200多例次,手术创伤少,术后恢复快,治疗效果好。一科主任张乃崇、二科主任李成林是茂名地区神经外科的主要技术权威,在他们的带领下,神经外科已经熟练地应用显微神经外科技术、锁孔技术、立体定向、神经介入技术,使神经系统疾病治疗效果达国内先进水平,是本地区脑科患者的最佳治疗科室。

    17岁女孩小珊一直感到胳膊麻木和没有力气,走路时腿发软,还摔过跤,反复咳嗽。有时感到呼吸吃力、胸部有束带感觉。后逐渐出现手脚麻木,四肢无力的症状,发展到后来连走路、说话进食都很困难。家人带着她四处求医。直到今年3月,她的家人找到了茂名市人民医院神经外一科的张乃崇主任后才如释重负。凭着多年的经验,张乃崇一下断定让小珊痛苦不堪的“病根”在枕部,也就是医学上非常棘手的chiari1畸形:这是一种以小脑扁桃体下疝为主要特征的先天性疾病。该类病人的枕部由于先天发育不良,使正常发育的后脑结构,因后颅窝过度拥挤而疝出至椎管内,引起局部蛛网膜下腔粘连、枕大孔区梗死,脑脊液循环不畅等病变,继而出现脊髓空洞及神经损害症状。最后患者可因肢体运动障碍、偏瘫和四肢瘫,四肢感觉障碍而致残、致死。该科神经外科专家们会诊、论证,成功为小珊了实施枕骨大孔减压+小脑扁桃体切除术,术后当日,小珊呼吸费力及胸部束带感觉消失,能正常下床行走。经一年的随访,病人症状完全消失、颈椎结构稳定、手术效果非常好,此法治疗chiari1畸形,国内鲜有报导,标志着该科技术又有了新的突破。

    送到神经外科的患者很多是意外引起的危急重症,死亡率、致残率极高。因此需要医护人员具备精湛的技术以及无私奉献、救死扶伤的精神。这些病人送来时大多身无分文,手术无人签字,但该科医护人员总是分秒必争实施抢救,为病人赢得时间,赢得生的希望。日前,一名妇女在电白那霍站附近的铁道沿线上被飞驰的火车撞伤,头颅裂开,伤势非常严重,被紧急送往茂名市人民医院神经外二科。伤者送来的时候伤势非常严重,处于重度昏迷状态,无法说话,经过系统检查,诊断为重型颅脑损伤,额骨、左侧颅骨开放性、粉碎性骨折。必须及时手术,但由于该妇女身上没有任何证件,无法知道她的姓名、年龄及家庭住址。眼看伤者生命危在旦夕,本着救死扶伤的宗旨,该科为这名妇女开通了绿色通道,病人很快被推进了手术室,麻醉组及手术护理组也迅速到位,在二科主任李成林主持下,与死神搏斗的手术随即展开……,患者由于大面积脑组织挫裂伤、坏死,脑组织严重弥漫性肿胀、脑压极高、脑博动消失、脑组织不断从切口中疝出、情况十分危急,此时,该科专家果断决定清除脑内血肿后立即切除部分额、颞叶挫裂伤严重的脑组织,行内减压术处理。经过近3个小时与死神的较量,该妇女脑压终于降了下来、脑搏动逐渐恢复,散大的瞳孔也恢复了正常。大出血终于有效止住,患者血压逐渐恢复正常,生命体征趋向平稳。神经外科用高超的医技联袂演绎生命的乐章,再一次把患者从鬼门关里拉了回来。在医务人员的精心治疗与细致照顾下,经过十多天的治疗,农妇能自立行走,很快就康复出院。

       除技术过硬外,该科硬件设施也是首屈一指 ,医院拥有大型设备MRI、CT、DSA、ECT、肌电图、直线加速器等大型精密医疗设备配套,还配备有进口手术显微镜、蛇牌高速气钻,术中B 超仪、功能心电监护仪等一大批手术抢救先进设备;还担负组织着全市神经外科业务培训和负责全市医院的业务指导和疑难病例专业会诊的任务,取得了有目共睹的成绩。神经外科的病人从没发生过一起因医疗护理失误而造成患者死亡事件,留下了许多医患之间情谊深厚的佳话。一个又一个病人,在神经外科医生的精心治疗下战胜了病魔、重新获得了美好的生活;为此,茂名市人民医院神经外科在社会上树立起越来越好的口碑和信誉。



                                       2011年9月27日《茂名日报》第8版