后经人介绍，知道市人民医院手足显微外科在这类型创伤救治上面有丰富的经验，于是在8月9日，陈先生在创口感染严重之时及时转到了市人民医院手足显微外科。经手足显微外科主任余东介绍，根据陈先生所受到的创伤及之前的治疗，如不及时进行皮瓣移植重建肢体功能，将面临截肢的悲痛决定。由于陈先生转入手足显微外科时伤口已严重感染，余东主任先对其做了多次VSD 创面救治手术以达到可以进行皮瓣移植修复手术的条件，然后安排对其左侧小腿进行皮瓣桥式交叉手术，以右侧小腿供血系统为移植到左侧小腿的游离皮瓣提供供养血管；提取吻合血管神经的股前外侧皮瓣（即大腿外侧位置皮瓣）进行移植修复缺损。同时为了减少伤者手术收到的二次创伤，通过腹腔镜辅助施行腓肠神经（右侧小腿位置）切取移植术，一次修复缺损的所有组织，重建肢体功能。

    整个手术历时近5小时，余东主任带领其医疗团队在显微镜的帮助下，为患者移植的游离皮瓣接驳神经和血管，在保证了患者的安全和移植皮瓣的存活后才松了一口气，将患者送回了病房休息。据余东主任介绍，桥式交叉皮瓣手术是该科的科研手术项目，在粤西地区具有代表性。其关键技术是在面对符合截肢条件的伤肢时，巧妙地利用健康肢体的血管，以架桥式对侧伤肢提供供养血液，再取一块游离皮瓣与桥式皮瓣利用显微外科技术进行血管、神经吻合，修复创伤严重的肢体。手术难度非常大，技术要求极高。由于患者的左小腿血管床已不可能接受吻合再植，只能选择右小腿血管神经形成蒂，采用桥接式吻合完成。据了解，这样大损伤、高难度的手足外科手术在该科已完成十多例，其技术力量在茂名地区乃至全国也属少见。

    截至发稿日，陈先生小腿恢复进度良好，皮瓣已全部接存活，假以时日即可开始功能练习。他及其家人看到面临截肢的伤肢保住了，由衷地发出了感谢之声。




                                     2011年9月15日《茂名日报》第12版