64排螺旋CTA能迅速确诊冠心病

2011-10-24 15:30


 本报记者刘美华 通讯员陈月姝报道 冠心病是常见的心脑血管疾病之一,发病率高,严重威胁着人类的生命和健康。冠心病的早期发现和治疗至关重要。茂名市人民医院引进的粤西首台超高档飞利浦心脏版Brilliance64排螺旋CT机,开展CTA的检查,能有效早期筛查冠心病。

    CTA 即CT血管造影(CTangiography)的简称,静脉注射造影剂后行螺旋CT 扫描,三维重建时去掉皮肤、肌肉、骨骼等不需要显示的结构,只显示三维的血管结构和内脏结构,CTA已广泛应用于临床,如冠状动脉CTA、脑血管CTA、颈部动脉CTA、肺动脉CTA等,图像清晰,诊断准确。CTA可清晰显示血管腔内、血管壁和血管周围的情况,可准确判断血管壁有无软硬斑块、血管腔有无狭窄等,最适宜用于冠心病的筛查、诊断和支架植入术后、搭桥术后的复查及复杂型先天性心脏,具有无创、无痛苦、费用低、准确性高等特点。

    茂港区羊角镇的七旬朱老伯,有多年糖尿病病史,2009年经茂名市人民医院CT 诊断有多发脑梗塞。作为一个老病号,朱老伯对疾病很是警惕,最近发现自己有反复胸闷、胸痛,他觉察到应该是有新的问题出现,再次来到茂名市人民医院诊疗,经临床教授初步诊断,有冠心病可能,建议他马上行安全、简便又准确的冠脉CTA检查。CT 科主任李冲云了解相关情况后,嘱咐由专门负责心血管CT 诊断的副主任医师蔡勇对朱老伯进行CTA检查。蔡勇副教授马上带领梁晖辉技师、张敏红医师、李秀梅主管护师等对朱老伯进行个体化的检查方案设计:测心率、量血压、量体重,控制心率,设计扫描参数。高端的64排螺旋CT后重建工作站清晰显示了朱老伯的心脏及冠脉情况:双侧冠状动脉粥样硬化并多发软硬斑块形成,左前降支近、中段、回旋支近段、右冠状动脉近、远段及后降支不同程度狭窄。根据CTA所示冠脉情况,心内科专家马上对其进行支架置入术治疗,对狭窄段冠脉放置支架后,朱老伯胸部不适症状马上消失,第二天就高高兴兴出院了。 
    CT科主任李冲云教授提醒广大中老年朋友,心脏冠脉的筛查首选CTA,它安全、方便、经济、有效;对已发现有心血管粥样硬化的病人,要定期复查,短时间出现异常症状或症状加重者,要即时到大医院检查,及时处理,CTA与介入造影是有效检查方法,根据情况决定,千万别错失良机;对支架置入术后、搭桥术后等患者,冠脉CTA是最好的选择。



                                   2011年10月24日《茂名晚报》第15版