图为ICU病房一角（柯斌摄）   


    日前，又一位服毒自杀致心跳呼吸停止的农妇在我院ICU抢救成功，令患者家属感激不已。
    该农妇姓杨，54岁，日前与家人吵架后想不开，一气之下把家里的半瓶农药乐果喝个精光，待家人发现时，她已昏迷不醒全身冰凉。我院急诊出车接回农妇收住ICU，当时农妇双侧瞳孔散大，无自主呼吸，血压80/30mmhg，生命危在旦夕！ICU值班人员火速分工合作，进行生命复苏、解毒、保护重要脏器功能、完善检查等，使农妇很快恢复了心跳。紧接着，护士为她作洗胃、导泻、剪发、洗头、大量温水抹身等处理。科主任王铮认真检查该农妇的情况后，考虑到乐果经口服入消化道有高度的毒性，服用量多，服用时间已达7小时，且出现多脏器功能损害，于是果断指示立即为农妇行连续性静脉——静脉血液滤过（CVVH）联合血液灌流（HP）治疗。经过2小时的HP以及24小时的CVVH治疗，结合解毒，加强护脑、护肝、护胃，并适当补充液体扩充血容量等，第3日早，农妇终于恢复自主呼吸，生命体征基本平稳。为了进一步吸附残留在其体内的毒素，之后，再次对其进行CVVH联合HP治疗后，逐渐恢复意识，胆碱酯酶由最初的0.2U/ml逐渐升至2.48U/ml（正常值4.65-12.22U/ml）。该农妇神志清醒，精神状态变好，生命体征平稳，各项检验结果基本正常，不久出院。
    据了解，重度有机磷农药中毒者，由于大量毒性物质进入人体，病情危重、反复，并发症多。而采用CVVH联合HP技术治疗重度有机磷农药中毒，将溶解在血液中的毒物清除，CVVH通过溶质对流作用，清除炎症介质、毒物或代谢废物，纠正水、电解质及酸碱失衡。这样可大大提高毒物的血浆清除率，保护重要脏器，救治重症农药中毒疗效显著。至目前，我院ICU已成功抢救多名严重中毒者，也是在茂名地区率先开展此项新技术。                                  
                                                     （尤英光）