神经介入不开颅治疗中风显奇效

2011-07-27 16:33


本报讯 (记者 刘美华 通讯员 陈月姝)脑中风严重威胁患者的生命和生活质量,且致残率高。茂名市人民医院神经内科采用介入技术防治脑中风,疗效显著。该科在5 年前就已开展了脑血管病介入诊疗技术,目前已建立一支高效、高水平的脑血管介入诊疗团队,率先在粤西地区成功开展“颅内血管成形术+支架植入术”。目前可独立开展全脑血管造影术、动脉内溶栓术、颅内外动脉支架植入术、脑动脉内取栓碎栓术等。迄今为止已成功施行各种神经介入手术350余例次,技术成功率95%以上,效果良好。

    70岁的化州老人张伯伯,最近一周来总觉得头晕、走路不稳,并且症状日渐加重。因张伯伯既往有高血压、脑出血的病史,家人 考虑为 脑病,不敢耽误,急送其到茂名市人民医院脑内科诊治。经头颅核磁共振检查,提示小脑多发梗塞、左椎动脉闭塞、右椎动脉高度狭窄。茂名市人民医院脑内科专家杨职迅速组织专家讨论,结论认为右侧颅内椎动脉高度狭窄为“罪魁祸首”,但药物等传统治疗方法效果不佳,需及早行介入手术重建血运,否则易出现完全闭塞而有生命危险!经过严密的术前准备,术中在大型血管造影机透视下,通过导丝行颅内椎动脉支架置入术,保证了血管的畅通。术后1周内张伯伯头晕消失、行走自如,又恢复了正常的生活。
61岁的吴伯是电白县观珠镇人,患有高血压病史十多年,最近出现头晕和意识模糊,6小时后被送至茂名市人民医院脑科二区。急诊CT示未见异常,值班医生张医师详细检查发现:患者呈浅昏迷状,左侧肢体偏瘫,肌力2级。考虑诊断为急性重症脑干梗死,患者随时有生命 危险,病情十分危急 !时间就是生命!经紧急汇报请示杨职主任及征得家属同意,决定行介入脑动脉溶栓治疗,立即启动脑血管介入“绿色通道”:10分钟 内脑血管介入 专家、导管室医护人员、放射科技术人员到位,患者被紧急送进介入室手术治疗,医生迅速为他实施了全脑血管造影术。术中发现患者基底动脉主干几乎完全闭塞,遂将微导管选择性送至责任血管,注入尿激酶70万单位。手术成功,闭塞血管恢复再通。手术共耗时2小时。术后张伯当天晚上神智转清,次日患者肌力接近正常范围(4级),继续治疗10天后痊愈出院。

    茂名市人民医院神经内科 专家杨职介 绍说,按 传统的 药物 治疗脑中风,效果不够理想,而外科手术则创伤大 、风险高,病人 很难接受。神经介入治疗具有微创 、高效、安全、并发症少、恢复期短 、可重 复性强以及不 破坏原来解剖结构等 特点。但同时他还提醒, 由于 脑血管周围 神经复杂,稍有不慎可能伤及 神经引起后遗症,因此,脑血管介入目前要由有经验的神经科专家来完成。



                                        2011年7月27日《茂名晚报》第12版