本报讯 51岁的林伯，反复发热、咳嗽一个多月，被多家医院误诊为“慢支复发”，虽积极治疗，但总不见效。究竟是哪儿出了问题呢？最近他到茂名市人民医院检查过后才发现，祸根竟是半粒卡在气管里的花生米。经该院治疗，5天后痊愈出院。

    林伯患慢性支气管炎3年了，近1个月来反复咳嗽、发热，以为是自己慢性支气管炎又犯了，到多家医院就诊，诊断为“慢性支气管炎并感染”，予抗感染治疗，效果不理想，发热、咳嗽反复发作。最近，林伯来到了茂名市人民医院呼吸科住院。呼吸科谭世繁主任为林伯行纤维支气管镜检查术并取活检等检查，经研究分析，考虑患者右下叶支气管赘生物为气道异物可能性极大，遂为林伯行支气管纤维镜钳取异物术，术中果然发现有一表面披脓性分泌物的异物堵塞支气管开口，取出后发现原来是半片花生米，大小约为0.2×1.2CM ，花生米导致了支气管感染化脓。术后林伯咳嗽逐渐减少，继续予抗感染治疗，5天后林伯痊愈出院。

    据专家介绍，气管或支气管异物常见于儿童(用膳时喜言语或哭闹，声门洞开，异物乘虚而入；玩耍时的意外)和老年人(吞咽反射较弱，声门闭合欠协调，异物有可乘之机)。常见异物为动物小骨头、花生等果仁、金属小件(如钢珠、钢笔套等)、玻璃珠、塑料小件、橡皮、果冻、纤维丝等。异物嵌入气管或支气管某处粘膜，引发局部损伤和炎症、阻塞气道。常见症状有反复咳嗽、咳脓痰、咯血、发热、喘息、呼吸困难。极易误诊为急性支气管炎、肺炎、肺结核和支气管哮喘。确诊的核心检查是纤维支气管镜检查。经纤维支气管镜取出异物则是主要治疗措施。

    本版采写记者 刘美华 通讯员 吕华亮

    


                                               2012年5月4日《茂名日报》第10版