视频脑电图：确诊癫痫的“新武器” 
 
                                                    先进设备助力茂名市人民医院神经内二科

   
       茂名晚报讯记者刘美华通讯员范韵茹尤英光  为了解决癫痫诊治中的疑难问题，做到早诊断、规范治疗，茂名市人民医院神经内二科目前引进了能够更加准确诊断癫痫的“新武器”——视频脑电图，它大大提高了脑电图监测结果的准确性和可靠性，增强了诊断癫痫和定位致病灶的能力。 
       视频脑电图是将脑电监测系统与录像装置结合起来，同步记录患者癫痫发作的临床表现与脑电图，具有头皮电极精确定位、棘尖波自动检测、皮层脑电监测、术中脑电监测等精确分析功能。医生可根据录像资料仔细观察患者发作时的临床表现，与同步脑电图记录对照分析，能更准确地判断癫痫发作的类型和可能的起始部位；对癫痫类型的判定、致病部位的定位，提供了前所未有的有利依据。 
       视频脑电图是在动态脑电图监测的基础上，利用摄像机同步记录患者日常活动图像。回放脑电图时，医生在观察脑电波的同时可以同步观察到患者活动情况，对患者各种状态下脑电活动进行检测。将患者发作全过程以及发作时脑电图记录同时展示给医生，既可长时间同步记录脑电与录像，又可识别伪差。根据脑电图摄像头数量的多少，  可以分为单摄像头视频 脑电图和双摄像头视频  脑电图。目前的趋势是 双摄像头视频脑电图，一 个拍摄患者的全身，观察 整体发作情况，另一个拍  摄局部，可以更好的观察 癫痫发作时面部和眼睛的细微动作，例如咂嘴、眨眼等。在做脑电图的同时，进行录像，并通过软件把每一时刻的脑电图和视频图像一一对应起立，可以在看脑电图的同时，观看患者发作时的同步录像，大大地提高了对癫痫发作事件的认识，可以比较容易地去除伪差的干扰。单摄像头视频脑电图的缺点是要么只看大体发作情况，要么只看局部发作情况，无法同时兼顾。 
       多数癫痫发作难以预测、历时短暂，医生很少目睹患者发作情况，只能由家属或旁观者凭记忆叙述当时的情景，常不够客观准确；常规脑电图记录时间短，阳性率只能达到50% 左右，对癫痫样放电的检出率低。这样医生对癫痫的诊断、分型、治疗难免会受到干扰，直接影响治疗效果。而视频脑电图的优势在于临床实时记录病人发作期或发作间期的脑电活动及体态活动，为医生提供最为直接、准确的评断依据，从而对症治疗。
 
(2013年7月8日《茂名晚报》第15版）