热点粤西东北首例

4月13日，茂名市人民医院乳腺科在医院放疗室、肿瘤科、手术室、病理科等科室的通力支持下，利用医院最新引进的肿瘤术中放疗系统，在一例双侧乳腺癌手术中首次实现术中放疗，这也是粤东西北范围内实施的首例术中放疗。

51岁的郑女士在一次检查中，不幸被确诊为双侧乳腺浸润性导管癌，经过一年时间的药物治疗后肿瘤达到CR状态（临床完全缓解），但仍需要进行后续的手术治疗切除原发病灶，避免肿瘤复发。

（术前MDT讨论会议）

为了不磨灭女性对乳房美学的追求，尽量保留患者乳房完整性，在医院医务科的组织协调下，乳腺科、肿瘤内科、胸外科、放疗科、病理科、麻醉科等多个相关科室专家迅速进行了MDT（多学科诊疗）讨论会议，经反复论证、科学评估，最终为患者制定了术中放疗NAC（乳头乳晕复合体）的NSM（保留乳头乳晕复合体的乳房全腺体切除术）手术方案。同时为了确保患者安全，专家组还针对手术瘤床部位、术中放疗剂量、靶区范围以及深度进行了认真研究，查阅了国际上术中放疗有关NSM手术的全部资料，并与国内同行进行远程会诊，制订了精准、安全的术中放疗预案。

手术当天，在由乳腺科杨伟雄主任带领下为患者进行外科手术切除的同时，进行了手术当中的快速冰冻病理检查。在外科手术切除环节完成后，放疗团队利用最新启用的INTRABEAM 500肿瘤术中放疗系统，针对乳腺癌复发高风险区域——乳头乳晕复合体进行术中单次大剂量的照射，成功实现术中放疗。术中患者出血少，术后患者恢复良好。

杨伟雄主任介绍，根据国内外研究结果显示，相较于传统治疗方式，采用本次手术中使用的这种术中放疗设备可以直接对准肿瘤组织及其残余进行单次大剂量照射，对肿瘤细胞的杀伤作用强，同时也能很好的保护紧邻肿瘤的重要脏器，显著降低肿瘤局部复发风险，是一种重要的肿瘤治疗新手段。

本例双侧乳腺癌术中放疗手术在粤东西北尚属首例，标志着茂名市人民医院乳腺科在治疗乳腺癌方面技术上更进一步，也为广大乳腺癌患者带来福音。

延伸阅读

术中放疗，是指在手术中切除肿瘤后，直接对准肿瘤组织及肉眼可见或不可见的残余，进行单次大剂量精确照射的放射治疗手段，可以最大限度地杀死肿瘤细胞，保护周围健康组织，达到减少复发并提高生存率的目的。

茂名市人民医院最新启用的INTRABEAM 500术中放疗设备，其核心是运用最新微型直线加速器系统，采用由内向外的照射方式，具有表面剂量率极高、剂量率衰减陡峭、对瘤床部位残存肿瘤细胞高效杀灭的特点。由于术中放疗精准性更强，对周围正常器官和组织损伤将减小，大大减少了病人在术后遭受放射治疗的痛苦。

（撰稿：朱   昭）