谨防小异物,避免大麻烦——警惕消化道异物

2021-02-23 08:12

2月19日,年近7旬的肖女士在家人的陪同下赶到茂名市人民医院消化内一科就医,肖女士正因晚饭时不小心吞咽了一大块鱼骨后感到胸痛。

经外院影像检查发现,异物嵌顿食管中段,消化内一科吴振华主任马上组织内镜中心团队为肖女士实施食管异物取出手术。内镜中心医疗团队对消化道异物取出具有丰富的手术经验,曾处理过大量复杂、困难的消化系统急症,他们凭借娴熟精湛的操作技术,顺利地为肖女士取出了鱼骨,见创面活动性出血即予金属夹钳夹止血,术后病人胸痛缓解。

据消化内一科吴振华主任介绍,消化道异物是一种常见的消化系统急症,吞入异物后,患者可能出现消化道损伤、吞咽困难、梗阻等情况。一旦异物被嵌入,可能导致粘膜撕裂、出血、上消化道穿孔,甚至刺穿大动脉造成致命性大出血,严重威胁患者的生命安全。目前,消化道内镜的诊疗技术不断完善,消化内镜辅助诊疗设备逐步推广应用于上消化道异物取出,具有操作简便、创伤性小、住院率低、治疗费用低廉、症状改善快的特点。

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消化道是维持我们生命运作的重要通道,消化道异物是消化内科门诊的常见的急症之一,是指消化道内不能被消化且未及时排出而滞留的各种物体。70%~75%的上消化道异物滞留于食管(以食管入口处最为常见),其次为胃和十二指肠。最常见的被吞咽异物有骨头、硬币、纽扣等,小儿、老人是消化道异物吞咽的高发人群。尤其是小儿,由于缺乏安全意识、好奇心强盛,拿到东西就喜欢放进嘴里,需要家长们多加留意。

比治疗更重要的是要如何预防误吞:1.平时吃饭时不要频繁交谈,避免误吞;2.食用带有鱼刺、鸡鸭骨骼的肉类时要细嚼慢咽,对那些牙口不好的老人,建议其把菜肉等食物打碎了或切碎了再吃;3.严控小儿玩具,家中物品存放要分门别类,危险性高的物品存放妥当,严防小儿误吞不明的物件。

一旦发生误吞异物的情况,不要想方设法的喝醋、催吐、导泻或作其他的自行处理,更不要再给患者食用水或其他食物,避免异物卡入更深的位置,正确的做法是到正规医院的消化内科看诊,听从医生安排;如果误吞入钉子、回形针、碎玻璃、刀片等尖锐的、带尖带钩的异物,难以顺利排出,必须火速去医院检查处置,因为这些异物随时可能钩住或穿透消化道,造成严重的消化道损伤;若误吞腐蚀性异物,如纽扣电池等,会引起电流烧伤,短时间内就会腐蚀食道或胃肠粘膜,引起穿孔和中毒。相比而言,最危险的还是磁铁或磁珠,尤其是多个磁铁或磁性异物合并金属,极易导致食道、肠道穿孔,都需紧急处置。(撰稿:朱凯芹)