日前，茂名市人民医院泌尿外科胡明球博士团队运用微创腹腔镜技术分别为一名右肾肿瘤患者和一名肾盂癌患者施行手术，最大限度地保留了患者的肾功能，提高患者的生活质量。

01.病例回顾

60岁的患者李女士（化名）在茂名市人民医院体检时发现右肾下存在极低回声肿物，遂入院做进一步的检查。在泌尿增强CT和三维重建检查的帮助下，泌尿外科胡明球博士团队进一步分析了该肿物的性质，肿物考虑为恶性肿瘤。而CTA检查提示，肾动脉有3支分支，其中下侧2支供应肿瘤。

要综合多种因素考虑，选择最有利于患者治疗的手术方案，不是一件容易的事。经过胡明球博士团队认真阅片，多次展开讨论仔细地分析和研究患者病情后，决定采取选择性肾动脉分支阻断和腹腔镜下肾部分切除术，以此来最大限度的保留患者的肾功能。

据胡明球博士介绍，肾癌传统的治疗方法是根治性切除，范围包括肾脏、肾周脂肪、肾周筋膜等，甚至还需包括肾上腺。根治性切肾手术带来的创伤较大，10年内发生慢性肾功能不全几率高，罹患心血管疾病风险也大大增加，患者生活质量明显下降，严重者甚至需要透析。胡明球博士团队为患者实施的肾部分切除术在远期生存与肿瘤控制方面远胜于根治性切肾，但该项手术实施难度较大，术中需要阻断肾动脉血流，对肾脏可能会造成热缺血损伤。要减少或避免损伤，对医疗技术和水平的要求较高。

胡明球博士说：“患者病情的复杂性在于肿瘤底部靠近肾门集合系统，动脉分支较早，另外还有两支动脉供应瘤体，其中一支甚至穿入肿瘤。术中需同时阻断两支分支动脉，并尽快进行缝合。”

在经过充分准备后，在泌尿外科主任张凯忠的指导下，手术由胡明球博士主刀。术中，胡明球博士团队齐心协作，配合默契，成功地为患者完成了该手术。手术取得了令人满意的疗效，患者术后恢复较快，目前已经顺利康复出院。

02.病例回顾

患者陈某确诊为肾盂癌后，决定在茂名市人民医院泌尿外科住院进行手术治疗。传统的肾盂癌根治术需要术中多次变换体位，由侧卧位和3个腹腔镜通道转变为斜卧位和下腹斜切口，手术操作繁琐复杂。

本着“一切为了患者”的原则，帮助患者减少不必要的手术痛苦，在张凯忠主任指导意见下，胡明球博士团队认真研究分析了患者的病情，决定为患者实施单一体位的全腹腔镜下根治性左侧肾输尿管切除和膀胱袖状切除术，以保持尿路系统的密闭性，将肿瘤播散的风险降至最低。胡明球博士团队对此项手术有着丰富的手术经验，顺利地为患者完成了手术。

据了解茂名市人民医院泌尿外科胡明球博士团队已在肾上腺肿瘤、肾癌、膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌以及前列腺癌的治疗应用等领域全面开展微创腹腔镜技术，这标志着茂名市人民医院泌尿外科微创腹腔镜手术技术再上新台阶，为茂名地区泌尿疾病患者提供更优质的医疗服务。

手术专家简介

2000年本科毕业于中山医科大学临床医学系，2009年毕业于北京大学，获医学博士学位，系欧洲泌尿外科学会会员、抗癌协会泌尿外科分会省级微创学组委员、首届省级医学科普专家库成员。

从事泌尿外科医教研20余年，有着丰富的临床实践经验，擅长：前列腺癌、膀胱癌、肾癌、肾上腺肿瘤的诊断与腹腔镜微创治疗；前列腺增生的内镜治疗；尿路结石的内镜微创治疗。主张“精准微创、快速康复”的医学理念，推行围手术期快速康复。                    

完成国家自然科学基金项目两项，在研省级项目2项，市级项目1项，包括科研创新团队“前列腺癌的早期诊断与个体化综合治疗”1项；以第一作者发表文章10余篇，包括SCI论文7篇，获国家专利一项。

出诊时间：周二上午 （诊室214）

联系电话：18297331085（微信同号）