意外惊喜

感染科  伍思国

 吴老伯60岁，是退伍军人，家住市区，在市银行任职，刚退休。吴老伯为人善良，老爱干净，他喜爱饮酒、吹牛、看电视，但也很任性，他患有慢性乙型肝炎，家里人不知叫了他多少次，要他到茂名市人民医院检查治疗，他总是推卸说：“我参加过中越自卫还击战，许多战友牺牲了，我还活着呢！我天天饮酒，酒里含有酒精，酒精能杀死肝癌细胞，不要怕，我死不了；况且慢性乙型肝炎是传染病，检查治疗要到传染科（感染科）哪里住院，感染科哪里环境差，没有空调、电视，我好难受啊！”。他家里人笑了笑，回答说：“吴大人，吴大人，我的吴大人，现在是什么时候了，茂名市人民医院是茂名市地区唯一的一间三级甲等医院，感染科哪里环境差？没有空调？没有电视？我不信啊。”

 日月穿梭，春去秋来，由于吴老伯天天饮酒，慢性乙型肝炎又不治疗，已发展为肝硬化。有一天，吴老伯发现自己尿黄、身目黄染，自觉腹痛、腹胀，伴解黑便、呕吐暗红色血，逼不得已由家人护送入茂名市人民医院急诊，吴老伯平卧在车上由护士护送入感染科住院治疗，刚入到感染科病房，吴老伯看了看周围，心里惊喜，啊！感染科不但有自已独立一栋三层楼为病房，而且有付楼，楼房旁边有各色各样花、草及树木，鸟在树上飞来飞去，叫过不停，真是鸟语花香，环境优美极了！病房不但宽敞，而且布局合理，有污染区、半污染区、清洁区；更让吴老伯惊喜的是，病房里不但配有电视机、空调、请护仪，而且配有中央吸氧、吸痰等装置。吴老伯看到自己住院环境不错，心情好了很多，决定安心下来配合医生治疗，但他心里有点后悔，为什么不早点来此医院住院治疗，如果及时来医院检查治疗，也许自己的病情不会加重。

 是的，慢性乙型肝炎如果不及时治疗，会发展为肝硬化，甚至发展为原发性肝癌，危及生命，治疗慢性乙型肝炎方法有一般护肝降酶、免疫调节、抗纤维化、人工肝、中医中药及抗病毒治疗，其中最重要的是抗病毒治疗，慢性乙型肝炎抗病毒治疗目的是最大限度地抑制乙肝病毒DNA的复制，修复肝功能，延缓及阻止病情向肝硬化、肝癌发展，改善生活质量。

 吴老伯入院后，经确诊为乙型肝炎肝硬失低偿期并上消化道出血，且合并有肝性脑病，查HBV-DNA水平高，科内医生讨论，除了护肝、止血、抗肝昏等治疗外，决定给予核苷类药物拉米夫定抗病毒治疗，由于当时核苷类药物品种只有拉米夫定，吴老伯同意口服拉米夫定抗病毒治疗，好转出院后，吴老伯继续口服拉米夫定抗病毒治疗，服药半年后，吴老伯无乏力，无腹胀、腹痛，尿黄、解黑便、呕吐血等症状消失，眼黄、皮肤黄消褪，多次复查肝肾功能、血常规结果正常，复查HBV-DNA水平明显降低，复查上腹部B超提示肝实质稍增粗，无腹水；服药1年后，复查肝功能及B超提示病情稳定，复查HBV-DNA阴性，乙肝两对半为“小三阳”， 吴老伯病情不但明显好转，而且病情稳定，吴老伯现在继续服拉米夫定抗病毒治疗及定期复查上述指标。

 四年多了，吴老伯惊喜自己身体非常的好，最让我们医生意外惊喜的是：吴老伯单服拉米夫定抗病毒治疗四年多，居然不出现耐药性，治疗效果出奇的好。